МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МРТ ВНЧС — это исследование, которое показывает состояние суставного диска, суставной головки, связок и мягких тканей челюстного сустава без рентгеновской нагрузки. Метод применяется, когда пациента беспокоят щелчки, боль или ограничение открывания рта, а обычный осмотр не даёт врачу полной картины. В клинике «Мед-7» МРТ ВНЧС выполняется в том числе с функциональными пробами — с открытым и закрытым ртом, — что позволяет увидеть не только строение сустава, но и его работу в движении.

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МРТ ВНЧС даёт врачу изображение тех структур, которые не видны на рентгене и КТ: суставной диск, хрящ, связочный аппарат и мягкие ткани вокруг сустава. На снимках оценивается:

• положение и форма суставного диска, наличие его смещения — с репозицией или без неё;
• состояние суставной головки нижней челюсти и суставной ямки височной кости;
• толщина и целостность хрящевой поверхности;
• наличие выпота в полости сустава — признак воспаления;
• состояние связок, удерживающих диск;
• признаки артроза, артрита и дегенеративных изменений сустава.

На практике именно смещение диска чаще всего оказывается причиной щелчков и хруста, которые пациент годами связывает с «привычкой» или стоматологическими проблемами.

МРТ ВНЧС с функциональными пробами: зачем нужны и чем отличаются

Функциональные пробы — это сканирование сустава в разных положениях челюсти: с сомкнутыми зубами, при максимальном открывании рта и, при необходимости, в промежуточных позициях. Обычная МРТ показывает сустав в покое, а функциональная — в движении, поэтому позволяет увидеть то, что не проявляется в статике:

• смещается ли диск при открывании рта и возвращается ли он на место;
• нет ли блокировки сустава на определённом этапе движения;
• насколько симметрично работают оба сустава;
• сохраняется ли нестабильность, которая клинически ощущается как «заедание» челюсти.

Если направление врача не уточняет вид исследования, в большинстве случаев целесообразно делать МРТ ВНЧС именно с функциональными пробами — это более информативный протокол при жалобах на щелчки, боль при жевании и ограничение открывания рта.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда назначают МРТ ВНЧС

Врач направляет на МРТ ВНЧС не «на всякий случай», а когда клиническая картина требует визуализации мягкотканных структур сустава. Поводом становятся:

• боль в области виска, уха или челюсти, усиливающаяся при жевании или разговоре;
• щелчки, хруст и треск при открывании и закрывании рта;
• асимметричное или ограниченное движение нижней челюсти;
• ощущение «заклинивания» или блокировки челюсти в определённом положении;
• подготовка к ортодонтическому лечению или установке брекет-системы;
• контроль состояния сустава после травмы или операции;
• хронические головные боли, если стоматолог или невролог подозревает их связь с дисфункцией ВНЧС.

Какие заболевания выявляет МРТ ВНЧС

По результатам исследования врач может обнаружить:

• переднее или переднелатеральное смещение суставного диска;
• дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава;
• артроз и артрит ВНЧС на разных стадиях;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава;
• повреждение связочного аппарата;
• последствия травм и вывихов сустава.

Список ограничен теми патологиями, которые действительно можно объективно оценить методом МРТ; для анализа костных структур сустава при необходимости дополнительно применяется КТ.

Преимущества МРТ перед другими методами диагностики ВНЧС

Рентген и КТ хорошо показывают кость, но не дают достаточной детализации диска и связок — а именно они чаще всего становятся источником боли и щелчков. МРТ ВНЧС даёт врачу:

• детальную визуализацию мягких тканей сустава — диска, связок, хряща;
• отсутствие ионизирующего излучения, что позволяет при необходимости повторять исследование в динамике;
• возможность оценить сустав в движении при функциональных пробах, а не только в статичном положении.

Подготовка и противопоказания

Специальная подготовка к МРТ ВНЧС не требуется — не нужно соблюдать диету или приходить натощак. Перед исследованием нужно снять металлические украшения, съёмные зубные протезы и любые предметы с металлом.

Ограничения для проведения МРТ ВНЧС:

• кардиостимулятор и другие несовместимые с МРТ электронные имплантаты;
• металлические импланты и конструкции, не совместимые с магнитным полем;
• выраженная клаустрофобия — в этом случае возможен подбор индивидуальных условий проведения исследования;
• первый триместр беременности — исследование проводится строго по показаниям врача.

Брекет-системы сами по себе не являются противопоказанием, но металлические элементы конструкции могут создавать локальные артефакты на снимке в зоне зубного ряда — это стоит уточнить у рентгенолога перед записью.

Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Пациент располагается на столе томографа лёжа на спине, голова фиксируется в специальной катушке. Во время сканирования важно сохранять неподвижность — от этого зависит чёткость изображения. При исследовании с функциональными пробами аппарат делает серию снимков в положении с закрытым и открытым ртом.

Процедура полностью безболезненна. Стандартное исследование занимает около 20–30 минут, с функциональными пробами — до 40 минут. Введение контрастного вещества при МРТ ВНЧС требуется редко и назначается только при подозрении на воспалительный или объёмный процесс в области сустава.

Расшифровка и сроки выдачи заключения

Снимки описывает врач-рентгенолог, сопоставляя изображение сустава в разных положениях челюсти с жалобами пациента. В заключении указываются положение диска, состояние хряща и связок, наличие выпота и признаков дегенеративных изменений. В клинике «Мед-7» заключение и диск со снимками выдаются в день исследования, что позволяет сразу обратиться со сложением к стоматологу, ортодонту или челюстно-лицевому хирургу.

Почему МРТ ВНЧС стоит делать в клинике «Мед-7»

• МРТ ВНЧС с функциональными пробами по клиническим протоколам, применяемым в диагностике дисфункции сустава;
• врачи-рентгенологи с опытом описания снимков ВНЧС для стоматологов, ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов;
• заключение и снимки — в день исследования;
• центр работает без выходных, с 7 утра до 2 ночи;
• клиника расположена в шаговой доступности от метро «Улица 1905 года», предусмотрена бесплатная парковка.