МРТ суставов

МРТ суставов — это исследование, которое позволяет увидеть связки, хрящи, мениски, сухожилия и костную ткань сустава без разрезов и без лучевой нагрузки. Метод назначают, когда рентген или УЗИ не дают полной картины, а врачу нужно точно понять причину боли, отёка или ограничения движения. В клинике Мед-7 сделать МРТ сустава в Москве можно на томографе 1,5 Тесла — в дневные и ночные часы, с расшифровкой снимков врачом-рентгенологом.

Что показывает МРТ сустава

На снимках МРТ врач видит не кость целиком, как на рентгене, а мягкие ткани сустава в объёме — послойно, в нескольких плоскостях. Исследование показывает:

• состояние менисков и суставного хряща;
• связки и сухожилия — их целостность, растяжения, разрывы;
• суставную капсулу и синовиальную оболочку;
• костный мозг и признаки его отёка;
• наличие выпота (жидкости) в полости сустава;
• воспалительные и дегенеративные изменения на ранней стадии.

Именно детализация мягких тканей — то, что отличает МРТ от КТ и рентгена, которые информативны прежде всего для костных структур.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда назначают МРТ суставов

На практике врачи направляют на МРТ сустава в нескольких типичных ситуациях. Боль в суставе не проходит больше 1–2 недель или усиливается при нагрузке — рентген в этом случае костных изменений может не показать, а причина часто кроется в связках или хряще. После травмы — ушиба, подворота ноги, падения на руку — важно исключить разрыв связок или повреждение мениска, которые на рентгене не видны. При отёке, покраснении или ограничении подвижности сустава, когда нужно понять, идёт ли речь о воспалении синовиальной оболочки, скоплении жидкости или начинающемся артрозе. Перед плановой операцией на суставе — хирургу нужна точная картина повреждений для планирования вмешательства. И при контроле лечения — чтобы оценить, как заживают ткани после травмы или как ведёт себя воспалительный процесс.

Какие заболевания и повреждения выявляет МРТ

МРТ сустава помогает обнаружить:

• разрывы и надрывы менисков, связок и сухожилий;
• повреждения суставного хряща и его истончение при артрозе;
• синовит — воспаление синовиальной оболочки;
• бурсит — воспаление суставной сумки;
• асептический некроз костной ткани;
• кисты Бейкера и другие околосуставные образования;
• последствия вывихов и подвывихов;
• признаки ревматоидного и других видов артрита на ранней стадии.

Преимущества МРТ перед другими методами

МРТ сустава даёт врачу то, чего не даёт ни рентген, ни УЗИ: высокую детализацию мягких тканей — связок, хряща, мышц, которые на рентгене практически не видны; отсутствие ионизирующего излучения — исследование можно повторять без риска лучевой нагрузки; многоплоскостную визуализацию — сустав оценивается в нескольких проекциях, что важно при сложной анатомии, например коленного или плечевого сустава. Для сравнения: рентген остаётся быстрым и доступным способом оценить кости, но не показывает мягкие ткани, а УЗИ зависит от опыта врача и хуже визуализирует глубокие структуры сустава.

Что оценивает врач на снимках

При расшифровке рентгенолог обращает внимание не на технические параметры аппарата, а на состояние конкретных структур: толщину и однородность хряща, целостность связочного аппарата, форму и положение мениска, наличие жидкости в полости сустава и её объём, состояние костного мозга прилежащих к суставу костей, симметричность изменений при сравнении со здоровой стороной. По итогам исследования врач готовит письменное заключение с описанием всех найденных изменений — с ним пациент идёт к травматологу, ортопеду или ревматологу.

МРТ суставов с контрастом

Контрастное усиление применяют не при каждом исследовании, а по показаниям. Гадолиниевый контраст вводят внутривенно, когда нужно точнее оценить кровоснабжение тканей, отличить воспаление от рубцовых изменений или уточнить границы образования в суставе. Контраст делает сосуды и активно кровоснабжаемые ткани более заметными на снимках, что помогает в диагностике синовита, опухолевидных образований и последствий операций на суставе. Решение о необходимости контрастирования принимает направивший врач или рентгенолог на приёме.

Ограничения и противопоказания

МРТ сустава не проводят при наличии кардиостимулятора и некоторых других электронных имплантов, несовместимых с магнитным полем; металлических конструкций и осколков, не совместимых с МРТ (это уточняется индивидуально — большинство современных ортопедических имплантов совместимы); первого триместра беременности — по решению врача; выраженной клаустрофобии — в этом случае возможно исследование на аппарате открытого типа или с седацией. Отдельное противопоказание для контрастного исследования — тяжёлая почечная недостаточность и подтверждённая аллергия на гадолиний. Перед записью администратор уточняет у пациента наличие имплантов и хронических заболеваний.

Как проходит МРТ сустава

Специальной подготовки исследование не требует — можно приезжать сразу после еды, ограничений по питанию и питью нет. Пациент снимает металлические украшения и предметы одежды с металлической фурнитурой, ложится на стол томографа, исследуемая область фиксируется мягкими валиками для неподвижности. Сама процедура занимает 15–30 минут в зависимости от сустава, во время сканирования слышны ритмичные звуки работы аппарата — пациенту выдают наушники или беруши. Боли и дискомфорта исследование не вызывает. Если назначено контрастирование, перед сканированием внутривенно вводят контрастный препарат, что немного увеличивает время процедуры.

Срок готовности заключения

Письменное заключение врача-рентгенолога с описанием снимков пациент получает в течение 30–60 минут после исследования — вместе со снимками на диске или в цифровом виде. В экстренных случаях, по договорённости, результат можно получить быстрее.