МРТ мягких тканей предплечья

МРТ мягких тканей предплечья — это магнитно-резонансное исследование, которое послойно визуализирует мышцы, сухожилия, нервы и подкожно-жировую клетчатку от локтевого сустава до запястья. Метод не использует рентгеновское излучение и позволяет увидеть мягкотканные структуры с точностью, недоступной ни рентгену, ни компьютерной томографии. На практике к нам чаще всего обращаются пациенты с болью, отёком или ограничением движений в предплечье, когда врач хочет понять, что именно происходит с мышцами, сухожилиями или нервами руки.

Что показывает МРТ мягких тканей предплечья

Исследование даёт врачу-рентгенологу возможность оценить состояние всех анатомических структур предплечья послойно, в нескольких плоскостях. На снимках видны:

• мышцы-сгибатели и разгибатели пальцев и кисти, супинаторы и пронаторы предплечья;
• сухожилия и места их прикрепления к костям;
• периферические нервы — срединный, локтевой и лучевой;
• подкожно-жировая клетчатка, фасции и межмышечные пространства;
• мягкотканные образования и очаги воспаления.

По этим данным врач может обнаружить разрывы и растяжения мышц и сухожилий, кровоизлияния и посттравматические изменения, воспалительные процессы (миозит, тендинит, абсцесс), туннельные синдромы и повреждения нервов, а также объёмные образования — как доброкачественные (липомы, невриномы), так и подозрительные на злокачественный рост. Локтевой и лучезапястный суставы в зону сканирования не входят: если нужно оценить именно сустав, потребуется отдельное исследование МРТ локтевого или лучезапястного сустава.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда пациента направляют на МРТ предплечья

Направление на МРТ мягких тканей предплечья пациент обычно получает от травматолога-ортопеда, невролога, хирурга или онколога. Поводом становится не сама боль как таковая, а необходимость понять её причину, когда более простые методы — осмотр, рентген, УЗИ — не дают полной картины. Врач может назначить исследование при:

• боли, отёке или уплотнении в предплечье неясного происхождения;
• травме — ушибе, растяжении, подозрении на разрыв мышцы или сухожилия;
• онемении, слабости кисти или пальцев, которые могут указывать на сдавление нерва;
• прощупываемом образовании, которое нужно охарактеризовать перед принятием решения о лечении;
• подготовке к операции на мягких тканях предплечья или контроле после неё.

Мы регулярно видим пациентов, которых направляют на МРТ именно после УЗИ — когда ультразвук выявил изменение, но не дал достаточно данных для точного диагноза. МРТ в таких случаях работает как уточняющий, более детальный метод.

Преимущества МРТ при исследовании мягких тканей предплечья

По сравнению с рентгеном и КТ магнитно-резонансная томография значительно лучше визуализирует именно мягкие ткани, а не кости. Ключевые особенности метода:

• высокая детализация мышц, сухожилий, нервов и жировой клетчатки — тканей, которые на рентгеновском снимке практически не различимы;
• отсутствие ионизирующего излучения, что позволяет при необходимости повторять исследование в динамике;
• многоплоскостная визуализация — врач получает срезы в нескольких проекциях и трёхмерную картину зоны интереса, что важно, например, при планировании операции.

В центре Мед-7 исследование выполняется на томографе Philips 1,5 Тесла — этого поля достаточно для чёткой визуализации мышечных волокон, сухожилий и мелких нервных структур предплечья.

Контрастное усиление при МРТ предплечья

Контраст вводится внутривенно не всегда, а только по показаниям — если врач подозревает объёмное образование, воспалительный или инфекционный процесс. Парамагнитное контрастное вещество накапливается в тканях с усиленным кровотоком, за счёт чего на снимках чётче видна граница образования, его связь с окружающими структурами и степень активности воспаления. Решение о необходимости контраста принимает рентгенолог — иногда уже по ходу нативного исследования, если на снимках без контраста обнаруживается что-то, требующее уточнения.

Как проходит МРТ мягких тканей предплечья

Специальной подготовки исследование не требует. Перед процедурой пациента просят снять металлические предметы и переодеться при необходимости, а рентген-лаборант ещё раз уточняет противопоказания. Руку фиксируют в специальной катушке в удобном положении, стол задвигается в туннель томографа. Само сканирование длится от 20 до 40 минут в зависимости от объёма исследования и необходимости контрастирования — всё это время важно сохранять неподвижность, поскольку любое движение снижает чёткость изображений. Процедура не вызывает боли, единственное неудобство — шум работающего аппарата, который приглушают наушниками. Заключение с описанием снимков рентгенолог готовит, как правило, в течение часа после исследования.

Противопоказания к МРТ мягких тканей предплечья

Метод считается безопасным, но имеет ряд ограничений, о которых стоит знать заранее:

• кардиостимулятор и другие несовместимые с МРТ электронные имплантаты;
• ферромагнитные клипсы на сосудах, металлическая стружка или осколки в теле;
• инсулиновые помпы, нейростимуляторы, некоторые модели кохлеарных имплантов;
• первый триместр беременности — в этот период исследование выполняют только по строгим показаниям;
• вес свыше 130 кг и охват талии более 120 см — ограничение связано с техническими параметрами стола и туннеля томографа.

Отдельно стоит сказать о клаустрофобии: тоннель томографа переносят не все пациенты одинаково легко. Если вы знаете за собой такую особенность, предупредите администратора при записи — это поможет заранее обсудить возможные варианты.