МРТ беременным

МРТ беременным — это исследование, которое назначают, когда нужно точно оценить состояние органов будущей мамы или плода, а другие методы диагностики — прежде всего УЗИ — не дают достаточно информации. Метод не использует рентгеновское излучение, поэтому его применяют на любом сроке беременности, если для этого есть медицинские показания.

«Можно ли делать МРТ беременным?», «Не навредит ли это ребёнку?» — с этих вопросов чаще всего начинается разговор с пациенткой в кабинете. Разберём по порядку: что показывает исследование, когда его назначают, как проходит процедура и на что действительно стоит обратить внимание.

Что такое МРТ при беременности и зачем его назначают

Магнитно-резонансная томография строит изображение тканей с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов — без ионизирующего излучения, в отличие от рентгена и КТ. Именно поэтому МРТ рассматривают как один из безопасных методов уточняющей диагностики во время беременности, если исследование действительно необходимо.

УЗИ остаётся основным методом наблюдения за беременностью, и МРТ его не заменяет. Но у ультразвука есть ограничения: сложности с визуализацией при выраженном газообразовании в кишечнике, крупной матке, ожирении у пациентки или неудобном положении плода. В таких ситуациях МРТ даёт врачу дополнительный уровень детализации мягких тканей, который позволяет подтвердить или исключить диагноз.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Какие патологии помогает выявить МРТ у беременных

Со стороны женщины

МРТ информативна при подозрении на острый аппендицит (диагноз у беременных часто затруднён — аппендикс смещается растущей маткой), тромбоз вен таза и нижних конечностей, объёмные образования органов малого таза, патологию позвоночника и межпозвонковых дисков, неврологические нарушения — от головной боли неясного происхождения до подозрения на объёмный процесс в головном мозге.

Со стороны плода

Исследование уточняет данные, полученные при УЗИ-скрининге: строение головного мозга, позвоночника, органов брюшной полости, грудной клетки плода, положение и состояние плаценты и пуповины. МРТ особенно полезна, когда данных ультразвука недостаточно для окончательного диагноза, а от результата зависит тактика дальнейшего ведения беременности.

Когда врач направляет на МРТ при беременности

На практике направление на МРТ появляется не «на всякий случай», а при конкретных клинических ситуациях:

• боль в животе неясного происхождения, когда нужно исключить хирургическую патологию;
• травма — падение, ДТП, ушиб живота или головы;
• подозрение на тромбоз глубоких вен;
• стойкая головная боль, судорожный синдром, очаговая неврологическая симптоматика;
• боль в спине и суставах, не поддающаяся обычному лечению;
• расхождение данных УЗИ с клинической картиной, когда врачу нужна дополнительная визуализация;
• подозрение на опухолевый процесс у матери;
• невозможность выполнить рентген или КТ из-за срока беременности.

Направление выдаёт лечащий врач — акушер-гинеколог, невролог или хирург, в зависимости от жалоб.

МРТ по триместрам беременности

Первый триместр

Это период закладки органов плода, поэтому без крайней необходимости исследование в первом триместре стараются отложить. Если ситуация не экстренная, МРТ переносят на более поздний срок.

Второй триместр

Считается наиболее подходящим временем для планового исследования: органы плода уже сформированы, а матка ещё не настолько велика, чтобы затруднять положение пациентки на столе томографа.

Третий триместр

Проведение МРТ не ограничено, но длительное неподвижное положение лёжа на спине может быть физически неудобным. Врач подбирает укладку — например, с небольшим поворотом на бок, — чтобы облегчить процедуру.

Можно ли делать МРТ с контрастом при беременности

Контрастные препараты на основе гадолиния способны проникать через плацентарный барьер, поэтому их применение при беременности ограничивают строгими жизненными показаниями и решением врача. Рутинно контраст беременным не назначают.

В центре «Мед-7» МРТ у беременных пациенток проводят без контрастирования, если только по клинической ситуации не требуется иное — такое решение принимает лечащий врач совместно с рентгенологом.

Преимущества МРТ перед другими методами диагностики

У МРТ есть ряд свойств, которые делают его востребованным именно в период беременности:

• отсутствие ионизирующего излучения — в отличие от рентгена и КТ;
• высокая детализация мягких тканей, недоступная при УЗИ;
• возможность построения изображений в разных плоскостях без изменения положения пациентки;
• информативность независимо от газонаполнения кишечника и телосложения женщины.

При этом МРТ не отменяет УЗИ как основной метод наблюдения за беременностью — оба исследования решают разные задачи и дополняют друг друга.

Противопоказания и ограничения метода

Перед записью важно уточнить у пациентки ряд моментов:

• кардиостимулятор и другие несовместимые с МРТ электронные имплантаты;
• металлические конструкции и импланты, которые нельзя удалить;
• выраженная клаустрофобия — в отдельных случаях процедуру проводят на аппаратах открытого типа;
• масса тела или объём живота, превышающие технические ограничения конкретного томографа;
• состояния, требующие экстренной реанимационной помощи, при которых МРТ откладывают до стабилизации.

Полный список уточняет врач на консультации — часть противопоказаний относительна и решается индивидуально.

Как подготовиться к МРТ при беременности

Специальной подготовки исследование обычно не требует. Достаточно:

• взять с собой паспорт, направление врача и обменную карту;
• захватить результаты предыдущих обследований — УЗИ, анализы, выписки, если они касаются причины направления;
• снять перед процедурой украшения, часы, металлические предметы;
• надеть удобную одежду без металлической фурнитуры.

Если планируется исследование органов брюшной полости, врач может попросить не есть за несколько часов до процедуры — это уточняется индивидуально.

Как проходит процедура МРТ у беременных

Пациентка располагается на выдвижном столе томографа, обычно лёжа на спине или с небольшим поворотом на бок — так удобнее на поздних сроках. Стол медленно заезжает внутрь аппарата. Во время сканирования слышен характерный шум, а связь с медицинским персоналом поддерживается через микрофон и сигнальную грушу, на которую можно нажать при дискомфорте.

Исследование обычно занимает 20–40 минут в зависимости от зоны диагностики. В центре «Мед-7» уделяют особое внимание комфорту будущих мам: используются мягкие укладки, а при необходимости процедуру можно приостановить.

Когда будет готово заключение

После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и оформляет письменное заключение. Обычно это занимает от 30 до 60 минут — точный срок зависит от объёма исследования и сложности клинической картины. Заключение и снимки на диске выдаются на руки пациентке для передачи лечащему врачу.