МРТ голени

МРТ голени — это исследование мягких тканей, мышц, сосудов, нервов и костных структур голени с помощью магнитного поля и радиочастотных импульсов, без использования рентгеновского излучения. Метод применяется, когда нужно точно определить причину боли, отёка или ограничения движений в голени, а рентген или УЗИ не дают достаточно информации. МРТ позволяет увидеть послойное изображение тканей в нескольких плоскостях и оценить их структуру на уровне, недоступном другим методам лучевой диагностики.

Что показывает МРТ голени

МРТ голени даёт врачу детальную картину состояния всех анатомических структур голени — от кожи и подкожной клетчатки до костного мозга большеберцовой и малоберцовой костей. В зависимости от клинической задачи исследование может охватывать только мягкие ткани либо включать оценку костных структур.

МРТ мягких тканей голени

При исследовании мягких тканей врач оценивает:

• переднюю, латеральную и заднюю группы мышц голени, включая икроножную и камбаловидную мышцы;
• сухожилия, в том числе ахиллово сухожилие;
• подкожную клетчатку и фасциальные футляры мышц;
• сосуды и лимфатические структуры голени;
• нервные стволы;
• наличие отёка, гематом, очагов воспаления или новообразований.

МРТ кости голени

Если стоит задача оценить костные структуры, на снимках анализируются большеберцовая и малоберцовая кости, костный мозг, надкостница и зоны роста. Метод показывает участки отёка костного мозга, стрессовые изменения, признаки воспалительного или опухолевого поражения кости — то, что часто не видно на рентгеновском снимке на ранней стадии.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда назначается МРТ голени

Направление на МРТ голени врач выдаёт, когда клиническая картина требует уточнения диагноза, а других данных недостаточно. На практике чаще всего направляют пациентов со следующими жалобами и ситуациями:

• боль в голени без чёткой связи с нагрузкой, которая сохраняется дольше нескольких недель;
• травма — ушиб, растяжение, подозрение на разрыв мышцы или сухожилия;
• отёк или уплотнение мягких тканей неясного происхождения;
• подозрение на воспалительный процесс — миозит, тендинит, абсцесс;
• боли у спортсменов, связанные с перегрузкой мышц и «расколотой голенью» (шинсплинт-синдром);
• контроль состояния тканей после операции или консервативного лечения;
• подозрение на объёмное образование мягких тканей или кости.

В большинстве случаев МРТ голени назначает травматолог-ортопед, хирург или врач спортивной медицины после осмотра и, при необходимости, после рентгенографии или УЗИ.

Какие заболевания помогает выявить МРТ голени

По результатам МРТ голени врач может обнаружить:

• разрывы и надрывы мышц и сухожилий, включая частичный разрыв ахиллова сухожилия;
• тендинит и тендиноз;
• миозит и другие воспалительные изменения мышечной ткани;
• гематомы и посттравматический отёк тканей;
• стрессовые переломы и отёк костного мозга большеберцовой кости;
• остеомиелит на ранней стадии;
• доброкачественные и злокачественные новообразования мягких тканей и костей;
• компартмент-синдром и изменения фасциальных футляров мышц.

Окончательный диагноз ставит лечащий врач с учётом клинической картины, а не только заключения МРТ — снимки дают объективные данные, интерпретация которых требует сопоставления с симптомами пациента.

Преимущества МРТ при исследовании голени

МРТ выбирают для диагностики мягких тканей голени по нескольким причинам:

• высокая детализация мышц, сухожилий, сосудов и нервов — тканей, которые плохо видны на рентгене;
• отсутствие ионизирующего излучения, что позволяет при необходимости повторять исследование в динамике;
• возможность получать изображения в разных плоскостях без изменения положения тела пациента;
• чувствительность к раннему отёку костного мозга и мягких тканей, который ещё не виден на рентгенограмме.

МРТ голени с контрастом

Контрастное усиление при МРТ голени применяется не в каждом случае, а по показаниям — когда обычного исследования недостаточно для ответа на клинический вопрос. Контрастный препарат на основе гадолиния вводится внутривенно и позволяет:

• точнее оценить границы и структуру объёмного образования;
• отличить активный воспалительный процесс от рубцовых изменений;
• выявить зоны нарушенного кровоснабжения тканей;
• уточнить распространённость патологического процесса перед операцией.

Решение о необходимости контрастирования принимает врач-рентгенолог или направляющий специалист на основании клинической ситуации и, при необходимости, результатов нативного (бесконтрастного) исследования.

Как проходит МРТ голени

Процедура не связана с болевыми ощущениями и не требует наркоза. Пациент располагается на выдвижном столе томографа лёжа на спине, ногу фиксируют для сохранения неподвижности во время сканирования. Стол перемещается в тоннель аппарата, после чего начинается сканирование — оно сопровождается характерными звуками работы томографа. Всё время исследования важно сохранять неподвижность: даже небольшое движение может смазать изображение и потребовать повторного сканирования отдельных срезов. Само исследование занимает в среднем от 15 до 30 минут в зависимости от объёма зоны сканирования и необходимости контрастирования.

Подготовка к МРТ голени

Специальная подготовка для стандартного исследования не требуется — можно приходить с привычным режимом питания и приёма препаратов. Если планируется исследование с контрастом, за 3–4 часа до процедуры желательно воздержаться от плотного приёма пищи. Перед исследованием необходимо снять металлические украшения, часы, элементы одежды с металлической фурнитурой и предупредить врача о наличии имплантов, кардиостимулятора, инсулиновых помп или других медицинских устройств в организме.

Противопоказания и ограничения метода

МРТ не проводится при наличии в организме кардиостимулятора и других несовместимых с магнитным полем электронных устройств, ферромагнитных имплантов и осколков, а также на ранних сроках беременности — вопрос решается индивидуально с врачом. Ограничением может стать выраженная клаустрофобия — в этом случае клиника может предложить открытый томограф или седацию по согласованию с врачом. Контрастирование не проводится при тяжёлой почечной недостаточности и подтверждённой аллергии на гадолиний-содержащие препараты. Список противопоказаний уточняется на приёме, поскольку он зависит от конкретной клинической ситуации.

Сроки готовности заключения

После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и оформляет письменное заключение с описанием выявленных изменений. Обычно заключение готово в течение одного–двух часов после исследования, при сложных случаях — на следующий день. Снимки записываются на электронный носитель и передаются пациенту вместе с заключением для дальнейшей консультации у профильного специалиста.