МРТ сосудов

МРТ сосудов — это исследование, которое позволяет увидеть артерии и вены без введения контраста и без рентгеновского излучения. Врач получает объёмное изображение сосудистого русла и оценивает его проходимость, форму и структуру стенок. Метод применяется, когда нужно понять причину головных болей, онемения конечностей, скачков давления или найти последствия перенесённого инсульта.

Что показывает МРТ сосудов

На снимках врач видит просвет сосуда, его извитость, места сужений и расширений, а также аномалии развития. Отдельно оценивается скорость кровотока — это отличает МР-ангиографию от обычной МРТ мягких тканей.

Исследование показывает:

• проходимость и диаметр артерий и вен;
• стенозы и окклюзии — сужения и полные закрытия просвета сосуда;
• аневризмы — патологические расширения стенки;
• артериовенозные мальформации — аномальные сплетения сосудов;
• признаки тромбоза;
• извитость и деформации хода сосудов, которые могут сдавливать соседние структуры.

Какие сосуды можно исследовать на МРТ

Чаще всего на практике направляют на МРТ сосудов головного мозга и шеи, поскольку именно эти зоны дают наибольшее число диагностических находок при головных болях и головокружениях. Реже, но также востребовано исследование сосудов других областей.

• артерии и вены головного мозга (виллизиев круг, синусы твёрдой мозговой оболочки);
• сонные и позвоночные артерии шеи;
• сосуды верхних и нижних конечностей;
• брюшная аорта и её ветви, почечные артерии;
• сосуды позвоночника.

Каждая зона исследуется отдельно — совместить сразу несколько областей в одном протоколе можно, но время процедуры и стоимость при этом увеличиваются.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда назначается МРТ-ангиография сосудов

Направление на МРТ сосудов выдаёт невролог, сосудистый хирург, нейрохирург или кардиолог, когда клиническая картина указывает на возможное нарушение кровотока. На практике поводом чаще всего становятся жалобы, которые не удаётся объяснить без визуализации сосудистого русла.

• частые или необычные по характеру головные боли;
• головокружения, шум в ушах, эпизоды потемнения в глазах;
• онемение, слабость или похолодание конечностей;
• подозрение на перенесённый инсульт или его последствия;
• стойкое повышение артериального давления неясной причины;
• подготовка к операции на сосудах или контроль после неё;
• травмы шеи и головы с подозрением на повреждение сосудистой стенки.

Пройти МРТ сосудов можно и по собственной инициативе — например, при наследственной предрасположенности к сосудистым заболеваниям, — но интерпретировать результат в этом случае лучше вместе с неврологом.

Какие заболевания помогает выявить МРТ сосудов

Метод позволяет обнаружить патологии, которые напрямую связаны с изменением формы, просвета или хода сосуда:

• атеросклеротические изменения сосудистой стенки;
• аневризмы сосудов головного мозга;
• сосудистые мальформации;
• тромбозы вен и синусов;
• стенозы сонных и позвоночных артерий;
• сосудистые последствия перенесённого инсульта;
• врождённые аномалии развития сосудов.

Диагноз по результатам МРТ ставит лечащий врач — заключение рентгенолога описывает изменения сосудов, но не заменяет клинический осмотр.

Преимущества МРТ сосудов

По сравнению с другими способами оценки сосудистого русла у МРТ есть несколько практических плюсов, которые важны при выборе метода диагностики.

• отсутствие ионизирующего излучения — исследование можно повторять для контроля динамики;
• возможность оценить сосуды без введения контрастного вещества за счёт специальных импульсных последовательностей;
• детальная визуализация мягких тканей вокруг сосуда — это помогает увидеть, что именно сдавливает или повреждает сосудистую стенку;
• многоплоскостная реконструкция изображения, которая даёт объёмное представление о ходе сосуда.

МРТ сосудов с контрастированием

Контраст вводится внутривенно и делает сосудистое русло более чётким на снимках за счёт кратковременного изменения магнитных свойств крови. Это особенно важно при мелких сосудах и сложной анатомии, где нативное изображение может быть недостаточно информативным.

Контрастное усиление применяется, когда нужно:

• уточнить границы и структуру аневризмы или мальформации;
• оценить кровоснабжение новообразования;
• получить более чёткое изображение мелких и извитых сосудов;
• дифференцировать сосудистые и несосудистые изменения.

Врач принимает решение о необходимости контраста после базового (нативного) исследования или сразу по направлению, если клиническая ситуация это предполагает.

Подготовка к исследованию

МРТ сосудов без контраста не требует специальной подготовки — на процедуру можно приходить в обычном режиме питания и приёма препаратов, если врач не сказал иначе.

Если планируется контрастное усиление, желательно:

• прийти натощак или выдержать перерыв в еде 4–5 часов;
• взять с собой результаты предыдущих обследований, если они есть;
• предупредить врача об аллергических реакциях, беременности, хронических заболеваниях почек.

Перед входом в кабинет снимаются украшения, часы, одежда с металлической фурнитурой и любые металлические предметы.

Как проходит МРТ сосудов

Пациент ложится на стол томографа, персонал фиксирует положение тела и, при необходимости, устанавливает венозный катетер для введения контраста. Стол задвигается внутрь аппарата, и начинается сканирование.

Во время процедуры важно сохранять неподвижность — движение искажает изображение и может потребовать повторного сканирования. Аппарат издаёт равномерный шум, для комфорта пациенту выдают беруши и грушу связи с персоналом. Само исследование одной зоны занимает от 20 до 40 минут, с контрастированием — дольше.

Противопоказания и ограничения метода

МРТ сосудов имеет ограничения, связанные с работой магнитного поля и, отдельно, с введением контраста.

• вживлённый кардиостимулятор и другие несовместимые с МРТ электронные имплантаты;
• металлические клипсы на сосудах головного мозга, ферромагнитные импланты;
• первый триместр беременности — по решению врача;
• выраженная клаустрофобия — процедура проходит в замкнутом пространстве томографа;
• для контрастирования отдельно — аллергия на контрастное вещество и тяжёлая почечная недостаточность.

Перед записью стоит уточнить у администратора клиники, совместим ли конкретный имплантат или устройство с МРТ — эта информация обычно указана в паспорте изделия.

Срок готовности заключения

Протокол исследования с описанием и заключением врача-рентгенолога обычно готов в течение 30–60 минут после завершения сканирования. В сложных случаях, требующих дополнительного анализа снимков, срок может увеличиться до суток. С результатом нужно обратиться к врачу, который направил на исследование — он определит дальнейшую тактику.

МРТ сосудов в диагностическом центре Мед-7

В Мед-7 МРТ сосудов проводит врач-рентгенолог с профильным опытом в сосудистой диагностике. На практике мы стараемся подбирать протокол исследования под конкретную клиническую ситуацию — с контрастом или без, для одной зоны или в комплексе с соседними структурами, если это оправдано жалобами пациента.

Заключение включает подробное описание сосудистого русла и снимки на цифровом носителе. Мы честно указываем ограничения метода на этапе записи, чтобы пациент понимал, подходит ли ему МРТ сосудов или стоит рассмотреть альтернативный способ диагностики.