МРТ плечевого сустава
МРТ плечевого сустава пользуется особой популярностью. Связано это с тем, что по отзывам врачей Москвы данный метод относится к числу наиболее информативных: он позволяет проводить исследования различных суставов, а также окружающих их тканей, с максимальной точностью. Специалисты клиники Мед-Севен работают круглосуточно и при МРТ плеча используют магнитное поле с напряжением 1,5 Тесла, благодаря чему все детали отдельных элементов и строения сустава удается выявить с точностью в 95% (!).
Вредного лучевого воздействия при МРТ на организм не оказывается, именно поэтому проводить исследование без опасения можно и детям и беременным после 2-го триместра. Высокоточная диагностика гарантирует получение четкого результата исследования, за счет чего у доктора появится возможность начать своевременное и эффективное лечение.
Показания
МРТ плеча делают в том случае, если к этому существуют некоторые показания, в частности:
- спортивные, производственные и бытовые травмы, в числе которых разрыв в мышцах-вращателях плеча ротарной манжеты, а также повреждение хрящей и кортикального слоя головки в плечевом суставе, разрыв мышц и связок, суставной капсулы и сухожилий;
- заболевания мышц, связок и манжетов-вращателей плеча, например, воспалительные и дегенеративные изменения сухожилий, тендиниты, миозиты, импинджмент-синдром;
- ущемление нервов и сухожилий;
- ревматоидный полиартрит, хронический артрит, деформирующий остеоартроз;
- изменения, происходящие в околосуставных сумках;
- вторичные новообразования в области сустава, метастатические поражения;
- стойкие боли неясного происхождения;
- повреждение передней и задней суставных губ со скоплением жидкости в полости плечевого сустава.
Полезная информация про томографию сустава
Перед проведением МРТ плечевого сустава рекомендуем вам узнать о мощности томографа, а также опыте работы врачей. В Москве в последнее время открылось много частных центров МРТ диагностики и, к сожалению, часто качество диагностики довольно низкое ввиду малой мощности томографа или неопытности сотрудников. Рекомендуемая мощность - от 1,5 Тесла. Опыт врача - от 3х лет. Если стоимость на мощном томографе вам не подходит - всегда можно пройти диагностику в рамках спецпредложений и акций.
Нестабильность плечевого сустава
Плечевой сустав человека является самым нестабильным среди всех суставов у млекопитающих. В 1986г. Calvin выдвинул теорию развития этой эволюционной подвижности. В ее основе лежит постулат о возможности бросать предметы во время охоты как о предпосылке для эволюции Homo Sapiens как вида. Большой объем движений в плечевом суставе, сопряженный с работой разных мышц и сложной иннервацией, способствует повышенной травматизации и формированию нестабильности в плече.
Анатомически головка плечевого сустава существенно больше суставной впадины, и для компенсации это дисбаланса гленоид покрыт суставной губой, в которую вплетаются связки и капсула. Таким образом, суставная губа играет ключевую роль в стабильности плеча, и ее повреждение может приводить к устойчивой дисфункции. Травматическое повреждение суставной губы отмечается в 85% случаев после передних вывихов. Отслоение передне-нижней суставной губы от костного края было впервые описано Bankart в 1923году, как «эссенциальное повреждение», приводящие к рецидивирующей нестабильности сустава. В связи с этим изменения данной локализации получили название повреждения Банкарта, которое прочно закрепилось в травматологии. Диагноз костного Банкарта выставляется в случае перелома прилежащих отделов костной части суставной впадины, увидеть это можно по снимку МРТ плеча.
Harold Arthur Hill и Maurice D. Sach - американские радиологи, которые выявили закономерность между передним смещением гленоидально-плечевого связочного комплекса/суставной губы и компрессионным переломом задненаружных отделов головки плечевой кости. Поэтому импрессионный перелом головки плечевой кости указанной локализации, ассоциированный с разрывом суставной губы по типу Банкарта, носит название перелома Хилла-Сакса.
У повреждения Банкарта существует несколько разновидностей, имеющих собственное название:
- Повреждение Perthes представляет собой отслоение суставной губы на 3-6 часах условного циферблата с медиально дислоцированным, но интактным периостом.
- Повреждение ALPSA – медиальное смещение лабролигаментозного комплекса с отсутствием нормального положения губы у суставного края
- GLAD – частичный разрыв нижнепередней суставной губы с вовлечением подлежащего хряща.
SLAP – еще одна разновидность повреждения суставной губы в буквальном смысле означающая разрыв «верхней губы, от передних отделов до задних». Данная локализация характерна для спортсменов с частым положением руки над головой (бейсбол, волейбол, теннис). В зависимости от типа в процесс может вовлекаться место прикрепления бицепса, подлежащий хрящ, а также передняя и задняя полуокружность суставной губы.
Задние вывихи
Задние вывихи плечевого сустава происходят значительно реже, и могут происходить, например, у баскетболистов при попытке выбить мяч из рук соперника. При этом обычно повреждаются передневнутренние отделы головки плечевой кости (реверсивный Хилл-Сакс), а также задние отделы суставной губы (реверсивный Банкарт).
При сохранении прикрепления капсулы и периоста данное повреждение получило название POLPSA. Повреждение Bennett представляет собой минерализацию и появление костного шипа задней порции нижней гленоидально-плечевой связки, как результат внесуставной авульсии капсулы сустава в задних отделах. Нередко встречается у игроков в бейсбол и может быть диагностировано по МРТ плечевого сустава
Плечевая авульсия гленоидально-плечевой связки (HAGL) также ассоциируется с рецидивирующей передней нестабильностью, но обычно встречается у пожилых. Если в месте прикрепления к плечевой кости отделяется костный фрагмент, повреждение носит название BHAGL.
В качестве основного способа неинвазивной визуализации повреждений суставной губы в настоящее время используют МРТ. МРТ плечевого сустава позволяет выявить локализацию и тип повреждения, отличить патологию от нормальных анатомических вариантов (таких как комплекс Буфорда, сублабральное отверстие и карман). В ряде случаев для повышения точности требуется проведение МРТ в ABER-позиции или выполнения МР-артрографии.
Цена на МРТ плечевого сустава:
Уважаемые пациенты, 25 и 26 мая действует скидка 20% на МРТ!
| Описание | Цена | До 30 мая | Цена с 21.00 до 9.00 |
| МРТ плечевого сустава (плеча) | 5 500 руб. | 4 800 руб. | 4 125 руб. |
| Запись снимка на CD | 500 руб. | 500 руб. | 500 руб. |
| Запись снимка на flash | 1 000 руб. | 1 000 руб. | 1 000 руб. |
Запись на МРТ плечевого сустава
Задать вопрос врачу
-
Начинает ныть плечо при заводе руки за спину. Похоже "Замороженное плечо". Нужно ли брать направление на МРТ в поликлинике ? Какие документы нужны с собой ?
- Добрый день, Александр!
Для прохождения МРТ в нашем центре направление на данный вид исследования не требуется. С собой нужен только паспорт и если есть, то предыдущие результаты исследований.
Запись производится по телефонам 8 (495) 989-51-94, 8 (495) 266-84-64.
Спасибо за обращение в центр МРТ-диагностики "Мед 7"
-
Может ли узнать через МРТ причину боли (после травмы от падения на правое плечо) , в основном, при работе с мышкой компьютера или когда режешь, напр. колбасу и др. где требуется нажатие...
- Добрый день, Антонина!
Причину боли узнать сможем, но предварительно вам нужно будет проконсультироваться с травматологом.
Спасибо за обращение в центр МРТ-диагностики "Мед 7"
-
Здравствуйте, может ли МРТ показать причины боли в плече? У меня стало сильно болеть плечо, не могу поднять руку.
- Добрый день, Алексей.
Да, может.
-
Скажите, насколько большая разница будет если делать мрт плеча на томографе 0.4 тесла?
- Здравствуйте, Михаил.
Разница будет существенная. Золотым стандартом для исследования суставов является проведение МРТ-диагностики на аппарате 1,5 Тесла.
-
Здравствуйте, недавно получил травму плеча во время игры в теннис, болит, не проходит. Ничего не помогает. Скажите, МРТ может указать причину боли?
- Добрый день!
Да, МРТ-исследование поможет определить причину боли в плече.