МРТ горла, гортани и глотки

МРТ горла, гортани и глотки — это исследование мягких тканей шеи с помощью магнитного поля, которое позволяет врачу увидеть слизистую оболочку, голосовые складки, хрящи и лимфоузлы в мельчайших деталях, без разрезов и без рентгеновского излучения. На практике я назначаю такое исследование пациентам, когда осмотр ЛОР-врача или эндоскопия не дают полной картины: например, когда нужно оценить, насколько глубоко распространился патологический процесс, или отличить воспаление от опухоли. Именно ответ на вопрос «что происходит внутри тканей, а не только на слизистой» и делает МРТ гортани незаменимым методом в сложных диагностических случаях.

Что показывает МРТ гортани и глотки

МРТ гортани и глотки показывает состояние мягкотканных структур шеи послойно, в нескольких плоскостях — то, что недоступно при обычном осмотре зеркалом или ларингоскопом. На снимках отчётливо видны:

• голосовые складки и подскладочное пространство;
• надгортанник, черпаловидные хрящи и грушевидные синусы;
• слизистая оболочка глотки и гортани;
• нёбные и язычные миндалины;
• мягкие ткани и клетчатка шеи;
• регионарные лимфатические узлы;
• прилежащие отделы щитовидной железы и верхней трети пищевода.

По снимкам врач-рентгенолог оценивает не только анатомическую форму этих структур, но и их плотность, границы, распространённость изменений — это и отличает МРТ от УЗИ или эндоскопии, которые показывают только поверхность.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда назначают МРТ горла и гортани

МРТ горла и гортани назначают, когда симптомы со стороны ЛОР-органов сохраняются дольше обычного или не укладываются в картину простого воспаления. На практике направление на исследование дают отоларинголог, онколог или хирург в следующих ситуациях:

• осиплость или изменение голоса, которое не проходит несколько недель;
• боль или дискомфорт при глотании без признаков ангины или ОРВИ;
• ощущение «кома» в горле, не связанное с нервным напряжением;
• затруднённое дыхание, не объяснимое сердечно-сосудистой патологией;
• прощупываемое уплотнение или асимметрия на шее;
• увеличенные лимфоузлы под челюстью или на шее;
• контроль состояния после операции, лучевой или химиотерапии.

Направление врача не обязательно: сделать МРТ гортани можно и по собственной инициативе, если хочется исключить патологию. Но расшифровку и дальнейшую тактику в любом случае определяет лечащий врач.

Какие заболевания помогает выявить МРТ гортани и глотки

МРТ гортани и глотки помогает выявить заболевания, которые затрагивают мягкие ткани и хрящевой каркас гортаноглотки на разных стадиях развития. Метод информативен при:

• доброкачественных и злокачественных новообразованиях гортани, глотки, миндалин;
• метастатическом поражении лимфоузлов шеи;
• кистах и полипах слизистой оболочки;
• парезах и параличах голосовых складок;
• абсцессах и флегмонах окологлоточного пространства;
• травматических повреждениях хрящей и мягких тканей;
• врождённых аномалиях строения глотки.

Важно понимать: МРТ не заменяет гистологическое исследование. Если на снимках выявляется подозрительный участок, для точного диагноза потребуется биопсия — томография лишь указывает, откуда именно её нужно брать.

МРТ гортани с контрастом: когда это необходимо

МРТ гортани с контрастом делают тогда, когда обычного скана недостаточно для точной оценки границ образования или его кровоснабжения. Контрастное вещество на основе гадолиния вводится внутривенно и накапливается в тканях неравномерно: активно растущая опухоль или воспалительный инфильтрат контрастируются иначе, чем здоровая ткань. Это позволяет:

• чётче отличить опухоль от отёка или рубцовых изменений;
• определить истинные границы новообразования перед операцией;
• оценить кровоснабжение патологического очага;
• выявить мелкие метастазы в лимфоузлах.

Решение о введении контраста принимает врач-рентгенолог совместно с направляющим специалистом, исходя из клинической задачи. Перед контрастным исследованием пациент сдаёт анализ крови на креатинин — это нужно, чтобы оценить работу почек, которые выводят препарат из организма.

Преимущества МРТ перед другими методами диагностики горла

Преимущество МРТ гортани перед КТ, УЗИ и эндоскопией — в способности показать глубину и структуру мягких тканей без лучевой нагрузки. На практике это особенно важно для молодых пациентов и для тех, кому исследование предстоит проходить повторно — например, для контроля динамики после лечения. Дополнительно метод даёт:

• высокую детализацию мягких тканей, недоступную при рентгене или КТ;
• возможность построения снимков в нескольких плоскостях без изменения положения пациента;
• отсутствие ионизирующего излучения — исследование можно повторять так часто, как того требует клиническая ситуация;
• безболезненность и отсутствие подготовки для стандартного протокола.

При этом МРТ не заменяет эндоскопию гортани полностью: врач видит структуру тканей, но не может напрямую оценить подвижность голосовых складок в реальном времени — для этого нужна ларингоскопия.

Подготовка к МРТ гортани и глотки

Подготовка к МРТ гортани и глотки в стандартном варианте не требуется — это одно из преимуществ метода перед, например, КТ брюшной полости. Перед исследованием достаточно:

• снять с шеи и головы металлические украшения, заколки, слуховые аппараты;
• по возможности отказаться от макияжа, если в его составе есть металлизированные частицы;
• предупредить врача о наличии имплантов, кардиостимулятора или беременности.

Если планируется исследование с контрастом, за 30–40 минут до процедуры желательно не принимать плотную пищу, а также заранее сдать анализ на креатинин при заболеваниях почек.

Противопоказания к исследованию

Противопоказания к МРТ гортани связаны прежде всего с наличием в теле металлических и электронных устройств, которые могут сместиться или выйти из строя под действием магнитного поля. Исследование не проводят при:

• кардиостимуляторах, инсулиновых помпах и других вживлённых электронных устройствах;
• ферромагнитных имплантах среднего и внутреннего уха;
• несъёмных металлических конструкциях, несовместимых с МРТ;
• тяжёлой форме клаустрофобии, если пациент не может лежать неподвижно в течение всего сканирования;
• первом триместре беременности — для исследования с контрастом ограничение действует на любом сроке.

Титановые импланты и стоматологические конструкции сами по себе противопоказанием не являются — их совместимость с МРТ уточняет администратор при записи.

Как проходит МРТ горла, гортани и глотки

Процедура МРТ горла и гортани начинается с укладки пациента на спину на стол томографа: под голову и шею подкладывают валик для устойчивого положения. Стол заезжает внутрь аппарата, и начинается сканирование — в этот момент слышны характерные щелчки и гул работающего магнита, для комфорта пациенту предлагают беруши. В течение всего исследования важно лежать неподвижно: даже небольшое движение гортани при разговоре или глотании смазывает изображение. Врач-рентгенолог находится в соседнем кабинете и поддерживает связь с пациентом через громкую связь. Стандартное исследование занимает 20–25 минут, с контрастированием — на 10–15 минут дольше.

Расшифровка результатов и сроки выдачи заключения

Расшифровка МРТ гортани и глотки занимает у врача-рентгенолога от 30 минут до полутора часов после окончания сканирования — время зависит от объёма находок и необходимости сравнения с предыдущими снимками. В заключении указывается локализация, размер и характер выявленных изменений, а также, при необходимости, рекомендации по дальнейшему обследованию. Пациент получает заключение и снимки на электронном носителе или по электронной почте; итоговый диагноз и план лечения определяет направивший врач — отоларинголог или онколог.

Почему МРТ гортани и глотки стоит сделать в Мед-7

В центре Мед-7 МРТ гортани и глотки проводится на томографе мощностью 1,5 Тесла, что обеспечивает достаточную детализацию мягких тканей для уверенной диагностики даже небольших изменений. Заключение составляют врачи-рентгенологи с профильным опытом в диагностике ЛОР-патологии — это значит, что при неоднозначной картине специалист умеет отличить типичные варианты нормы от начальных признаков заболевания. Клиника работает без выходных, поэтому записаться на МРТ гортани можно на удобное время, включая ночные часы со скидкой.