МРТ ног

МРТ ног — это исследование костей, суставов, мышц, связок, сосудов и нервов нижней конечности на магнитно-резонансном томографе. Метод показывает состояние тканей послойно, в нескольких плоскостях, и позволяет увидеть то, что не видно на рентгене: повреждения хряща, разрывы связок, отёк костного мозга, воспаление мягких тканей, изменения сосудистой стенки. МРТ нижних конечностей делают как одной анатомической области — стопы, голеностопа, коленного или тазобедренного сустава, — так и всей ноги целиком, с контрастом или без него.

Что показывает МРТ нижних конечностей

На снимках МРТ ноги врач-рентгенолог оценивает несколько групп структур одновременно, и именно в этом преимущество метода перед рентгеном или УЗИ.

• Кости и костный мозг — трещины, скрытые переломы, отёк костного мозга, участки асептического некроза, доброкачественные и злокачественные образования кости.
• Суставы — состояние суставного хряща, синовиальной оболочки, наличие выпота (жидкости в суставе), признаки артроза и артрита на ранней стадии, когда рентген ещё не показывает изменений.
• Связки и сухожилия — растяжения, частичные и полные разрывы, признаки хронического тендинита.
• Мениски — при исследовании коленного сустава: разрывы, дегенеративные изменения, состояние после операции.
• Мышцы — гематомы, разрывы, воспалительные и посттравматические изменения мышечной ткани.
• Сосуды — проходимость артерий и вен, сужения, тромбозы, аневризмы (подробнее — в разделе про МРТ сосудов ног).
• Нервы — сдавление нервных стволов, признаки туннельных синдромов.

Такой полный обзор мягких и костных тканей за одно исследование — причина, по которой МРТ ноги назначают, когда причина симптомов остаётся неясной после осмотра и рентгена.

Когда назначают МРТ ноги

Направление на МРТ нижних конечностей врач даёт не по одному симптому, а когда клиническая картина требует детальной визуализации мягких тканей. На практике чаще всего это следующие ситуации.

• Боль в ноге сохраняется дольше 2–3 недель без явной причины на рентгене.
• Травма — удар, падение, спортивное повреждение — с подозрением на разрыв связок или мениска, а не только перелом кости.
• Отёк, покраснение или локальное повышение температуры кожи над суставом.
• Хруст, щелчки, ограничение подвижности сустава.
• Онемение, покалывание, слабость в стопе или голени — возможное сдавление нерва.
• Хромота, перемежающаяся боль при ходьбе — повод проверить сосуды.
• Планирование операции на суставе или контроль состояния тканей после неё.
• Подозрение на объёмное образование мягких тканей или кости.

Направление обычно даёт травматолог-ортопед, ревматолог, хирург или флеболог, но сделать МРТ ноги можно и по собственной инициативе, если беспокоят стойкие симптомы.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

МРТ суставов ног

Отдельно стоит сказать о суставах, потому что именно суставная патология — самая частая причина обращения за МРТ ноги.

МРТ коленного сустава — самое востребованное исследование этой группы. Оно показывает мениски, крестообразные и боковые связки, суставной хрящ, состояние надколенника и наличие выпота. Назначается при боли, нестабильности сустава, после травм и перед эндопротезированием.

МРТ голеностопного сустава и стопы визуализирует связочный аппарат, ахиллово сухожилие, состояние плюсневых костей, помогает выявить причину хронической боли при ходьбе, включая пяточную шпору и плоскостопие.

МРТ тазобедренного сустава используется при подозрении на асептический некроз головки бедренной кости, коксартроз на ранней стадии и травмы у пожилых пациентов.

Во всех случаях врач оценивает не саму кость (для этого достаточно рентгена), а именно те ткани сустава, которые рентген не показывает: хрящ, связки, синовиальную оболочку.

МРТ сосудов ног

МР-ангиография — это МРТ сосудов ног, отдельный протокол исследования, направленный на артерии и вены нижних конечностей. Его назначают при подозрении на сосудистую, а не суставную причину симптомов.

Исследование выявляет сужение или закупорку артерий при атеросклерозе, тромбоз глубоких вен, аневризмы, аномалии строения сосудов, а также помогает оценить кровоток при диабетической стопе, когда важно понять степень поражения мелких сосудов. Показанием служат перемежающаяся хромота, похолодание и бледность стопы, отёк одной ноги, трофические изменения кожи голени.

МР-ангиография может проводиться как без контраста — по особому протоколу, улавливающему движение крови, — так и с контрастным усилением, если нужна более чёткая картина мелких сосудов.

МРТ нижних конечностей с контрастом

Контрастное вещество на основе гадолиния вводят внутривенно, когда обычного МРТ недостаточно для ответа на клинический вопрос. Контраст накапливается в тканях с усиленным кровотоком, поэтому он делает более заметными воспалительные очаги, опухоли и их границы, зоны активного роста сосудов.

С контрастом МРТ ноги назначают при подозрении на новообразование мягких тканей или кости, для уточнения границ опухоли перед операцией, при воспалительных процессах в суставе (синовите, инфекционном артрите), а также при исследовании сосудов, если нужна детальная МР-ангиография. Без явных показаний контраст не вводят — это отдельная процедура с собственными противопоказаниями, и решение о её необходимости принимает врач по результатам осмотра или предварительных снимков.

Как проходит МРТ ноги

Пациент ложится на стол томографа, исследуемую область фиксируют мягкими валиками или ремнями, чтобы избежать движения во время сканирования — даже небольшое смещение ноги смазывает изображение. Стол заезжает в тоннель аппарата, и включается сканирование.

Обследование одной области без контраста занимает 15–25 минут, с контрастом — до 40–50 минут, поскольку часть снимков делают до введения препарата, а часть — после. Во время процедуры слышен шум работающего магнита, пациент остаётся в сознании и при необходимости может говорить с врачом через микрофон в аппарате.

Подготовка к МРТ ног

Специальной подготовки МРТ нижних конечностей не требует. Перед исследованием без контраста не нужно ограничивать питание или питьё. Если планируется контрастирование, желательно прийти не на голодный желудок, но и не сразу после плотной еды.

Перед процедурой нужно снять металлические украшения, часы, ремень с металлической пряжкой, оставить телефон и банковские карты вне кабинета — магнитное поле повреждает данные на магнитной полосе. Важно заранее сообщить врачу о наличии кардиостимулятора, металлических имплантов, инсулиновой помпы, а также о беременности — эти факторы влияют на возможность и протокол исследования.

Противопоказания к МРТ ноги

МРТ не связана с ионизирующим излучением, но имеет ограничения, связанные с сильным магнитным полем.

• Кардиостимулятор и другие несовместимые с МРТ электронные имплантированные устройства.
• Ферромагнитные импланты, осколки, некоторые виды металлических протезов.
• Первый триместр беременности — по решению врача.
• Выраженная клаустрофобия — решается открытым типом томографа или седацией.

Для МРТ с контрастом дополнительно учитываются аллергия на контрастный препарат и тяжёлая почечная недостаточность.

Сроки готовности заключения

Врач-рентгенолог описывает снимки и формирует заключение в течение нескольких часов после исследования. Точный срок зависит от сложности случая и объёма зоны сканирования — при исследовании с контрастом или нескольких суставов одновременно расшифровка занимает больше времени. Заключение выдаётся на руки вместе со снимками на электронном носителе, а с диагнозом и планом лечения пациент дальше работает с лечащим врачом — рентгенолог диагноз не ставит, он описывает выявленные изменения.

МРТ ног в клинике Мед-7

В Мед-7 МРТ нижних конечностей выполняют врачи-рентгенологи с большим опытом описания травматологической, ортопедической и сосудистой патологии. На практике именно опыт рентгенолога определяет, насколько точно будут интерпретированы небольшие изменения хряща или начальная стадия сосудистого поражения — оборудование даёт изображение, но диагностическую ценность ему придаёт врач.

Мы честно предупреждаем о противопоказаниях перед записью, подробно объясняем, зачем в конкретном случае нужен контраст, и передаём заключение вместе с записью снимков, чтобы с ними мог работать любой лечащий врач. Записаться на МРТ ноги в Москве можно на сайте или по телефону клиники.