МРТ пазух носа

МРТ пазух носа — это способ увидеть слизистую оболочку, содержимое синусов и мягкие ткани полости носа без единого разреза и без лучевой нагрузки на организм. Исследование проводят на магнитно-резонансном томографе: аппарат формирует послойные изображения околоносовых пазух в разных плоскостях, а затем собирает из них объёмную модель. По снимкам врач-рентгенолог видит воспаление, скопление жидкости, полипы, кисты и другие изменения, которые не всегда заметны на рентгене.

Сделать МРТ пазух носа в Москве можно по направлению ЛОРа, невролога или стоматолога, а также самостоятельно — если беспокоят симптомы, о которых вы расскажете ниже. Клиника «Мед-7» проводит магнитно-резонансную томографию околоносовых пазух на оборудовании, которое даёт чёткую детализацию слизистой и мягких тканей уже за одно сканирование.

Что показывает МРТ пазух носа

МРТ носа и околоносовых пазух показывает состояние слизистой оболочки, содержимое синусов и структуры, которые граничат с полостью носа — глазницы, основание черепа, начальные отделы носоглотки. На снимках видны:

• утолщение и отёк слизистой оболочки гайморовых, лобных, клиновидных и решётчатых пазух;
• скопление жидкости или гноя внутри синуса;
• полипы, кисты и другие мягкотканные образования;
• распространение воспаления за пределы пазухи — в глазницу или полость черепа;
• объёмные образования и признаки их прорастания в соседние структуры;
• особенности анатомии носовых ходов и соустий, которые затрудняют отток слизи.

На практике МРТ пазух носа часто назначают именно тогда, когда рентген или осмотр ЛОРа не дают однозначного ответа, а симптомы сохраняются месяцами. Метод хорошо показывает мягкие ткани, но плохо визуализирует тонкие костные структуры — для оценки костных стенок пазух и планирования операций дополнительно может потребоваться КТ.

МРТ пазух носа с контрастом

МРТ пазух носа с контрастом — это исследование, при котором перед сканированием в вену вводят препарат на основе гадолиния. Он усиливает изображение сосудистых и патологически изменённых тканей, поэтому такие структуры становятся заметнее на фоне здоровой слизистой.

Контрастирование назначают, когда нужно:

• отличить воспалительное образование от опухолевого по характеру накопления контраста;
• определить границы и распространённость новообразования;
• оценить кровоснабжение патологического очага;
• уточнить, вовлечены ли в процесс соседние структуры — глазница, основание черепа, крылонёбная ямка.

Контраст не назначают «на всякий случай» — решение принимает врач-рентгенолог после оценки нативных снимков или на основании направления лечащего врача. Стоимость МРТ пазух носа с контрастом выше цены обычного исследования, так как в неё входит препарат и дополнительное время сканирования.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто

Когда назначают МРТ носа и околоносовых пазух

МРТ придаточных пазух носа назначают при симптомах, которые сохраняются длительно или не поддаются обычному лечению. Направление на исследование обычно даёт оториноларинголог, но записаться можно и без него. Поводом обратиться служат:

• заложенность носа, которая не проходит после курса капель;
• снижение или полная потеря обоняния;
• давящая боль в области лба, переносицы или скул, усиливающаяся при наклоне головы;
• частые обострения насморка, хронический ринит или синусит;
• гнусавость голоса без видимой простуды;
• ощущение инородного тела в носу;
• подготовка к операции на пазухах или контроль состояния после неё.

Отдельно МРТ пазух носа назначают, если на приёме ЛОР заподозрил объёмное образование — в этом случае исследование помогает определить его размер, расположение и связь с окружающими тканями ещё до операции.

Какие заболевания выявляет МРТ придаточных пазух носа

МРТ пазух носа помогает обнаружить патологии, которые различаются по происхождению и течению, поэтому и подход к каждой из них разный. Исследование выявляет:

• острый и хронический синусит — гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
• полипы и кисты слизистой оболочки пазух;
• мукоцеле — скопление слизи в пазухе при нарушенном оттоке;
• доброкачественные новообразования — папилломы, ангиофибромы, остеомы (частично);
• злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух;
• аномалии развития носовых ходов и синусов;
• грибковое поражение пазух.

Отдельные патологии, например переломы костных стенок пазух, МРТ визуализирует хуже, чем КТ, — метод ориентирован на мягкие ткани, а не на плотные костные структуры.

Противопоказания к МРТ пазух носа

Противопоказания к МРТ носовых пазух связаны с тем, что исследование проходит внутри мощного магнитного поля. Абсолютные противопоказания:

• кардиостимулятор, инсулиновая помпа и другие вживлённые электронные устройства;
• ферримагнитные импланты, эндопротезы, скобы и клипсы, несовместимые с МРТ;
• металлические осколки в теле, не удалённые хирургически.

К относительным противопоказаниям относят выраженную клаустрофобию, эпилепсию с частыми приступами, тяжёлое общее состояние пациента и первый триместр беременности. В этих случаях решение о проведении исследования, а иногда и о седации, принимает врач индивидуально. Для МРТ с контрастом дополнительно учитывают беременность на любом сроке, период грудного вскармливания и подтверждённую непереносимость гадолиниевых препаратов.

Как подготовиться к МРТ пазух носа

Специальная подготовка к МРТ пазух носа не нужна — исследование можно пройти в любой день, независимо от приёма пищи. Единственное исключение — сканирование с контрастом: на него приходят не позднее чем через 4–6 часов после последнего приёма пищи.

Что стоит сделать перед визитом:

• снять украшения, часы, заколки и одежду с металлической фурнитурой;
• взять с собой направление врача (если есть), паспорт и результаты предыдущих МРТ, КТ или рентгена пазух — они помогают оценить изменения в динамике;
• сообщить рентгенологу о брекетах, зубных имплантах или протезах — это не противопоказание, но врач учтёт это при оценке снимков;
• предупредить о клаустрофобии заранее, чтобы обсудить возможность седации.

Как проходит МРТ пазух носа

МРТ пазух носа проходит в положении лёжа на спине, без боли и подготовительных проколов. Порядок процедуры:

• пациент ложится на стол томографа, голову фиксируют мягким держателем, чтобы снимки получились чёткими;
• стол перемещается внутрь тоннеля аппарата так, чтобы область носа и пазух оказалась в зоне сканирования;
• во время сканирования слышны ритмичные щелчки и гул — это нормальная работа магнитных катушек, при необходимости выдают беруши или наушники;
• если назначен контраст, препарат вводят внутривенно на середине исследования, после чего сканирование повторяют;
• пациент поддерживает связь с врачом через микрофон и может остановить процедуру в любой момент.

Само сканирование занимает 15–20 минут, с контрастированием — до 30–40 минут. Двигаться во время процедуры нельзя: даже небольшое смещение головы смазывает изображение и может потребовать повторного сканирования отдельных срезов.

МРТ или КТ пазух носа — в чём разница

Выбор между МРТ и КТ пазух носа зависит от того, какую задачу решает врач. МРТ детально показывает слизистую оболочку, содержимое пазух и мягкотканные образования, не создавая лучевой нагрузки — метод подходит для повторных исследований и оценки воспалительных или опухолевых процессов. КТ лучше визуализирует костные стенки пазух и решётчатый лабиринт, поэтому её чаще назначают при травмах, для предоперационного планирования и оценки анатомии перед синус-хирургией. Нередко эти методы дополняют друг друга, и итоговое решение принимает лечащий врач, исходя из клинической картины.

Когда будет готово заключение

Заключение по МРТ пазух носа врач-рентгенолог готовит от 15 минут до 1,5 часов после сканирования — срок зависит от объёма снимков и сложности случая. Пациент получает на руки распечатанный протокол исследования и снимки на цифровом носителе. С результатами нужно обратиться к направившему врачу: он сопоставит данные МРТ с клинической картиной и, если потребуется, назначит лечение или дополнительную диагностику.

Почему МРТ пазух носа стоит сделать в «Мед-7»

За годы работы рентгенологом я вижу, что пациенты чаще всего откладывают МРТ пазух носа именно из-за неясности — что покажет исследование и стоит ли его вообще делать. В «Мед-7» перед сканированием врач-рентгенолог отвечает на эти вопросы лично, а не через администратора: объясняет, что именно будет оценено на снимках и какие ограничения есть у метода в конкретной ситуации. Заключение составляет практикующий специалист, который постоянно сталкивается с патологией пазух и умеет отличать типичные варианты нормы от начальных признаков синусита или образований, требующих внимания ЛОРа. Это не заменяет консультацию отоларинголога, но даёт лечащему врачу точную основу для дальнейших решений.