МРТ диагностика рассеянного склероза

МРТ рассеянного склероза — это магнитно-резонансная томография головного и/или спинного мозга с контрастным усилением, которая выявляет очаги демиелинизации в центральной нервной системе. Метод позволяет обнаружить характерные для рассеянного склероза изменения на ранней стадии, оценить их количество, расположение и активность, а также отследить динамику заболевания при повторных исследованиях.

Что показывает МРТ при рассеянном склерозе

На снимках врач-рентгенолог оценивает очаги демиелинизации — участки, где повреждена миелиновая оболочка нервных волокон. Для рассеянного склероза характерно определённое расположение таких очагов:

• перивентрикулярно — вокруг желудочков головного мозга;
• юкстакортикально — рядом с корой больших полушарий;
• в мозолистом теле, стволе мозга и мозжечке;
• в белом веществе спинного мозга.

Отдельно оценивается форма очагов: вытянутые, ориентированные вдоль мелких вен образования («пальцы Доусона») считаются одним из типичных признаков заболевания. При длительном течении болезни МРТ также фиксирует признаки атрофии вещества мозга.

Когда назначают МРТ на рассеянный склероз

Направление на исследование чаще всего даёт невролог при появлении симптомов, которые могут указывать на демиелинизирующий процесс:

• внезапное снижение остроты зрения на один глаз, двоение в глазах;
• онемение, покалывание или слабость в конечностях;
• нарушение координации движений, шаткость походки;
• головокружение без явной причины;
• нарушения работы мочевого пузыря;
• быстрая утомляемость, не связанная с физической нагрузкой.

На практике повод для обследования — не единичный симптом, а их сочетание или повторяющиеся эпизоды неврологических нарушений. Отдельно МРТ назначают пациентам с уже установленным диагнозом — для контроля активности болезни и оценки эффективности терапии.

Какие заболевания помогает выявить и отличить МРТ

МРТ головного и спинного мозга помогает врачу отличить рассеянный склероз от других состояний со схожей клинической картиной — сосудистых изменений вещества мозга, последствий перенесённых инфекций, других демиелинизирующих заболеваний ЦНС и объёмных образований. Такое сопоставление важно, поскольку тактика лечения при этих состояниях существенно различается.

Роль контрастирования при диагностике рассеянного склероза

Контрастное вещество вводится внутривенно и накапливается в тех очагах, где на момент исследования идёт активный воспалительный процесс. Это позволяет врачу решить сразу несколько задач:

• отличить свежие, активные очаги от старых, уже сформировавшихся;
• уточнить количество и распространённость поражения;
• оценить, насколько активно протекает заболевание на момент обследования;
• сопоставить результаты с предыдущими снимками при контроле лечения.

Решение о необходимости контрастирования принимает лечащий врач с учётом клинической картины, ранее проведённых обследований и противопоказаний у пациента.

Преимущества МРТ при подозрении на рассеянный склероз

МРТ остаётся основным инструментом визуализации при демиелинизирующих заболеваниях благодаря высокой детализации мягких тканей центральной нервной системы. Метод не использует ионизирующее излучение и позволяет получать изображения в разных плоскостях, что важно при оценке небольших по размеру очагов в белом веществе мозга и спинном мозге.

Ограничения метода

МРТ не проводят при наличии несовместимых с магнитным полем металлических имплантов, кардиостимуляторов и некоторых других электронных устройств в организме. Отдельно уточняются противопоказания к введению контрастного вещества — сниженная функция почек, аллергические реакции на контрастные препараты в анамнезе. Пациентам с выраженной клаустрофобией врач заранее объясняет особенности процедуры и обсуждает возможные варианты её проведения.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки МРТ головного и спинного мозга не требует. На процедуру рекомендуется взять направление невролога, результаты предыдущих МРТ и медицинские документы, если исследование проводится повторно — это помогает врачу сопоставить снимки в динамике. Перед введением контраста уточняется переносимость препаратов и данные о функции почек.

Как проходит МРТ диагностика рассеянного склероза

Пациент располагается на столе томографа, голова и/или область позвоночника фиксируются специальной катушкой. Сначала выполняется исследование без контраста, затем при необходимости внутривенно вводится контрастное вещество, и часть протоколов повторяется. Во время сканирования важно сохранять неподвижность — от этого зависит чёткость изображения. Продолжительность исследования зависит от объёма зоны сканирования и наличия контрастирования.

Срок подготовки заключения

После завершения сканирования врач-рентгенолог анализирует полученные изображения и оформляет письменное заключение с описанием выявленных изменений. Заключение выдаётся на руки вместе со снимками на диске или в электронном виде.

Где сделать МРТ рассеянного склероза в Москве

В центре МРТ диагностики «Мед-7» исследование головного и спинного мозга при подозрении на рассеянный склероз проводится по направлению врача или самостоятельному обращению пациента. Центр расположен по адресу: Москва, ул. 1905 года, д. 7, стр. 1, рядом с метро «Улица 1905 года», диагностика доступна круглосуточно. Записаться на МРТ и уточнить стоимость можно по телефону +7 (495) 989-51-94.

Смотрите также:

1. Что показывает МРТ головного мозга
2. МРТ в неврологии
3. Что такое МРТ
4. Запись на МРТ ангиографию головного мозга