.jpg)
Об авторе
Доктор МРТ, врач-кибернетик. Выпускница Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова.. Стаж работы по специальности – 10 лет.
МР-пельвиометрия
26 августа 2015
Обновлено: 04 сентября 2026
Содержание:
МР-пельвиометрия — это МРТ малого таза, при котором врач измеряет основные акушерские размеры костного таза беременной женщины и сопоставляет их с размерами головки плода. Исследование отвечает на один практический вопрос: сможет ли женщина родить через естественные родовые пути или таз слишком узок для безопасных родов. Результат МР-пельвиометрии врач акушер-гинеколог использует при выборе тактики родоразрешения — самостоятельные роды или плановое кесарево сечение.
Что показывает МР-пельвиометрия
На снимках врач измеряет размеры входа, узкой и широкой части полости таза, а также выхода из малого таза. Отдельно оцениваются:
- истинная конъюгата (прямой размер входа в таз);
- поперечный и косые размеры входа;
- межостный и межбугорковый размеры;
- состояние лонного сочленения и крестцово-подвздошных сочленений — есть ли воспаление, расхождение, врождённые особенности строения;
- окружность головки плода и её положение относительно плоскостей таза.
По практике: чаще всего снижение отдельных размеров таза на 1–2 см само по себе не мешает родам — решение принимает акушер-гинеколог, сопоставляя все параметры вместе, а не по одному изолированному показателю.
Когда назначают МР-пельвиометрию
Направление на исследование выдаёт акушер-гинеколог, если во время осмотра или УЗИ возникло подозрение на несоответствие между тазом матери и размерами плода. Основные ситуации:
Подозрение на анатомически узкий таз
Врач ориентируется на данные наружной пельвиометрии, перенесённые в детстве рахит или травмы таза, врождённый вывих тазобедренного сустава, рост женщины ниже 155 см.
Крупный плод или несоответствие размеров
Если по УЗИ предполагаемая масса плода превышает 4000 г, а размеры таза матери близки к нижней границе нормы, МРТ помогает уточнить, пройдёт ли головка плода через родовые пути без риска травмы.
Деформации и травмы костей таза
Врождённые или посттравматические деформации, выраженный сколиоз, костные экзостозы в области тазового кольца, рубец на матке после кесарева сечения в анамнезе.
Первые роды после 30 лет и другие относительные показания
Дополнительным аргументом в пользу исследования становятся первые роды в возрасте старше 30 лет и тазовое предлежание плода, когда точная оценка размеров таза особенно важна.
На каком сроке беременности делают МРТ-пельвиометрию
Исследование проводят во 2-м или 3-м триместре, чаще всего ближе к 36–38 неделе, когда положение и размер плода уже стабильны и данные максимально приближены к тем, что будут в родах. В первом триместре МРТ не проводят: это общая мера предосторожности, а не доказанный риск для плода — в этот период идёт закладка органов, и любые исследования по возможности откладывают.
Как проходит процедура
Пациентка снимает металлические предметы и переодевается в одноразовую рубашку без металлических элементов. Сканирование проводят лёжа на спине или на боку — если лежать на спине неудобно из-за срока беременности, лаборант подберёт положение индивидуально. На протяжении всего исследования сохраняется голосовая связь с оператором, в руку дают сигнальную грушу для экстренной остановки. Контраст не вводится. Благодаря быстрым импульсным последовательностям сканирование самой пельвиометрии занимает около 7 минут, а вместе с укладкой и дополнительными сериями — до 20–30 минут.
Подготовка к МР-пельвиометрии
Специальной подготовки исследование не требует. Из общих рекомендаций: за 3–4 часа до процедуры лучше не пить кофе, чай, газированные напитки и соки — это снижает риск дискомфорта от переполненного мочевого пузыря во время сканирования. С собой стоит взять обменную карту и направление от акушера-гинеколога.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание к МРТ — наличие в теле кардиостимулятора, ферримагнитных имплантов и других устройств, несовместимых с магнитным полем. К относительным ограничениям относятся выраженная клаустрофобия, наличие массивных металлических конструкций (обследование возможно не ранее чем через месяц после операции), а также состояния, при которых пациентка не может сохранять неподвижность в течение всего сканирования. Первый триместр беременности — отдельное ограничение, о котором говорилось выше.
Как расшифровывают результаты
В заключении врач указывает конкретные значения измеренных размеров таза и делает вывод, есть ли анатомическое или клинически значимое сужение. Анатомически узким считается таз, у которого хотя бы один размер укорочен на 1,5–2 см и более по сравнению с нормой. Но диагноз «узкий таз» ставит не рентгенолог, а акушер-гинеколог: он сопоставляет данные МРТ с предполагаемой массой плода, положением головки и течением беременности в целом. Заключение по МР-пельвиометрии обычно готово в течение 30–60 минут после сканирования.
Чем МРТ отличается от рентгеновской пельвиометрии
Раньше размеры таза измеряли с помощью рентгена или КТ, но оба метода связаны с лучевой нагрузкой на плод. МР-пельвиометрия проводится без ионизирующего излучения и при этом позволяет дополнительно оценить мягкие ткани, положение плода и состояние сочленений таза — то, что рентген не показывает. Погрешность измерений при МРТ сопоставима с рентгеновской пельвиометрией, поэтому метод стал основным способом уточняющей диагностики перед родами в спорных случаях.
Стоимость МР-пельвиометрии
Цена исследования зависит от объёма протокола: делается ли только пельвиометрия или одновременно оценивается плод (головной мозг, позвоночник, органы брюшной полости), а также от необходимости дополнительных серий при нестандартном положении пациентки. Актуальную стоимость и действующие акции уточняйте на странице цен центра или у администратора при записи.
Частые вопросы
Можно ли сделать МР-пельвиометрию до беременности?
Исследование ориентировано именно на сопоставление таза матери и головки плода, поэтому его назначают беременным. Вне беременности можно провести МРТ малого таза для оценки анатомии костей, но целесообразность такого обследования определяет гинеколог.
Обязательно ли направление от врача?
Да, МР-пельвиометрию проводят строго по направлению акушера-гинеколога, который ведёт беременность — именно он формулирует, какие размеры и структуры нужно уточнить.
Нужно ли готовиться к исследованию иначе, чем к обычному МРТ малого таза?
Нет, специальная подготовка не требуется, наполнение мочевого пузыря не имеет значения для измерения костных структур таза.
Сколько времени занимает всё обследование вместе с укладкой?
В среднем 20–30 минут, из которых собственно сканирование пельвиометрии — около 7 минут.
Смотрите также:
Задать вопрос врачу
-
Здравствуйте! Хочу пройти мрт пельвиометрию ДО беременности, для определения параметров таза и его пригодности к родам. Опасно ли это для последующего зачатия, повышает ли риск пороков плода? Желание обследоваться связано с сильным сколиозом. Перед родами обследоваться на мрт, скорее всего, не смогу (живу в провинции ). Спасибо!Доброе утро, Елена. МР-пельвиометрия - это исследование малого таза у женщин в 3 триместре беременности. Оно необходимо для выбора оптимальной тактики родоразрешения: естественным способом или кесарева сечения. В описании присутствует только размер таза и состояние лобковой кости. Исследование проводится строго по направлению от акушера-гинеколога в 3 триместре беременности. Опасно ли это для последующего зачатия и повышает ли риск пороков плода - на эти вопросы Вам сможет ответить только врач-гинеколог. Спасибо за обращение в центр МРТ диагностики "Мед 7"
-
В первый месяц беременности я могу сделать МРТ?К сожалению, вы не можете сделать МРТ в первый месяц беременности. Первый триместр является противопоказанием для томографии. Но если опасность для матери превышает риск для здоровья плода, то по направлению гинеколога пройти диагностику вы можете в нашем центре.
-
Скажите, пожалуйста, нужно ли как-то специально готовиться к процедуре?Специально готовиться к процедуре нужно в зависимости от исследуемой области. Например, томография головного мозга, сосудов, суставов и позвоночника подготовки не требует. А вот перед обследованием внутренних органов проводится обычно определенная подготовка. При обследовании малого таза (у женщин) и молочных желез, также учитывается менструальный цикл.
-
Скажите, с какого триместра беременным можно делать магнитно-резонансную томографию шейного отдела?Противопоказанием для проведения МРТ является 1-й триместр беременности.
-
Сколько по времени проводится обследование беременных?Елизавета, около 20 минут. Может быть и 30 минут, если будет диагностика брюшной полости или малого таза.
.jpg)