Комплексные травматические синдромы

Синдром вальгусной перегрузки:

• происходит при постоянных и максимально амплитудных метательных движениях
• перегрузка капсулы медиальных отделов сустава приводит к повреждению локтевой коллатеральной связки (UCL)
• компрессионная нагрузка в латеральных отделах сустава приводит к остеохондральным повреждениям головки плечевой кости
• по суставной поверхности олекранона происходит разрушение хряща за счет сдвигающего воздействия

Условные векторы травмирующей нагрузки при вальгусной перегрузке

Заднелатеральная ротаторная нестабильность:

• разделяется на три стадии, при которых идет проградиентное повреждение латеральной локтевой коллатеральной связки и подвывих локтевой кости
• венечный отросток постепенно смещается дорсокаудально и выходит за пределы своей суставной ямки
• при состоявшейся дислокации повреждаются задние отделы головки плечевой кости по механизму импрессии, происходит заднелатеральный подвывих головки лучевой кости

Olsen BS, Søjbjerg JO, Dalstra M, et al. Kinematics of the lateral ligamentous constraints of the elbow joint. J Shoulder Elbow Surg 1996; 5:333–341