Диагностика рака

Онкология становится все более распространенной. Но и менее опасной, потому что врачи начали выявлять ее на ранних стадиях, когда шансы на выздоровление очень велики. МРТ является одним из самых доступных и простых методов диагностики, и при этом одним из самых точных и информативных. Но показывает ли МРТ рак? Да, и сейчас важность этого инструмента сложно переоценить: он обнаруживает даже мельчайшие изменения в тканях и позволяет сразу увидеть степень их распространения, а значит, верно назначить лечение.

МРТ в диагностике рака

Магнитно-резонансная томография – это высокочувствительный метод, который основан на считывании анатомической и функциональной информации. Благодаря этому он часто выявляет изменения, которые не определяются в клинических тестах или других методах визуализации. И именно рак стоит на 1 месте в заболеваниях, которые может найти МРТ.

В основе метода – создание детальных изображений мягких тканей. Это помогает врачам как обнаружить саму опухоль, так и определить ее размер, форму и точное расположение.

Также МРТ используется для того, чтобы определить распространение рака в организме и измерить кровоток в опухоли. Результаты сканирования помогают онкологам планировать лечение и своевременно выявлять рецидивы – причем без хирургического вмешательства.

Однако МРТ не используется отдельно – только в совокупности с другими техниками, и в качестве подтверждения окончательного диагноза зачастую прибегают к взятию биопсии. И магнитный томограф позволяет определить место прокола с точностью для миллиметра.

Преимущества МРТ

МРТ-диагностика рака позволила выявлять онкологические заболевания еще до того, как проявится полная клиническая картина патологии. К возможностям методики относится:

• визуализация патологических изменений тканей;
• определение контуров опухоли;
• выявление точных размеров поражения;
• обнаружение (при их наличии) метастазов;
• отслеживание динамики после лечения.

Основное преимущество МРТ – повышенная информативность. Плюс обследование 100% безопасно для клиента, потому что нет лучевой нагрузки, и его можно проводить десятки раз. Также МРТ подходит для обследования самых разных органов – от мозга до печени, и единственными исключениями являются кости и легкие, из-за особой структуры их ткани.

Как проходит МРТ-диагностика

Обследование проводится с помощью специального аппарата, томографа, внутрь которого пациент должен лечь. Процедура длится 30-60 минут и абсолютно безболезненна, никакой подготовки к ней не требуется. Однако перед диагностикой важно сообщить врачу о всех перенесенных операциях и установленных стимуляторах, протезах, имплантатах, помпах.

После начала процедуры томограф начнет создавать послойные снимки органов и тканей – в конкретной области, и 1-3 мм в толщину. Патология будет определяться по поведению в теле атомов водорода: они будут вступать в резонанс с формируемым магнитным полем.

Как на снимках МРТ выглядит рак

Оценка врачом-рентгенологом проходит по нескольким параметрам:

Контуры новообразования

Доброкачественная опухоль отличается от злокачественной тем, что на снимках видны ее четкие границы – без разрывов и неровностей. У злокачественных образований очертания рваные и размытые, что связано с неравномерным врастанием их клеток в здоровые ткани.

Однородность

Доброкачественные опухоли имеют однородную, равномерную структуру – их плотность по всем участкам примерно одинаковая. Плюс они не врастают в соседние ткани, а словно заключены в капсулу, которая их отодвигает. Тогда как рак на снимках проявляется в виде объекта с хаотично распределенным содержимым и участками уже некротических клеток.

Состояние кровеносных сосудов

При онкологии они разветвляются – из-за того, что патологическим клеткам необходимо активное питание. Но чтобы это определить, нужно провести МРТ диагностику вместе с контрастными веществами – они тоже абсолютно безопасны, но помогают «подсветить» патологические участки (с отличающимся от нормы количеством кровеносных сосудов).

Кроме того, МРТ при раке выявляет перифокальный отек соседних с опухолью тканей, и метастатические поражения, которые могут находиться в лимфоузлах и дальних органах.

От чего зависит эффективность обследования?

Чтобы с помощью МРТ определить рак, нужно добиться максимальной точности снимков – именно по ним врач-рентгенолог будет делать заключение. Залог качества процедуры – обращение в проверенные медцентры с опытными, квалифицированными специалистами.

Большое значение имеет и класс используемого оборудования. Для обнаружения опухоли лучше всего подходят высокопольные томографы, которые вырабатывают магнитное поле мощностью от 1,5 Тесла. Но если нужно проверить все тело пациента, то понадобится уже сверхвысокопольный аппарат – с мощностью от 3 Тесла. Помимо точности результата, он еще и сокращает время самой процедуры, а учитывая, что двигаться в процессе нельзя, это тоже немаловажный фактор – любое движение человека приводит к смазанности снимков.

Также важен выбор диагностического протокола. При первичном обследовании выбирают общий – обычно его бывает достаточно, чтобы исключить заболевание. Но если признаки злокачественной опухоли обнаружены, то используют уже целенаправленный онкопоиск с контрастным веществом: для уточнения локализации и размеров найденного образования.

В связи с этим менять клинику в процессе диагностики нет смысла – настройки аппарата в разных местах могут отличаться, и возможны расхождения в результатах, которые только усложнят диагностику. Тогда как врачи одного медцентра смогут максимально корректно сопоставить первичные и последующие снимки - с учетом особенностей их оборудования.

Противопоказания для МРТ диагностики

Так как этот метод является одним из самых безопасных и информативных, ограничений по его применению мало. К ним относятся:

• большая масса тела пациента – свыше 120 кг (слой жировой ткани не позволит аппарату сделать четкие снимки);
• присутствие в теле металлических имплантов – диагностика основана на действии магнитов, и в таком случае она будет давать сбой;
• наличие кардиостимуляторов и других электромеханических устройств – в них так же присутствуют металлические детали;
• беременность в первом триместре – во втором и третьем исследование разрешено;
• клаустрофобия – томограф выглядит как труба, в которой требуется находиться не менее получаса, и при страхе закрытых пространств это невозможно.

В крайних случаях, если обследование необходимо по медицинским показаниям, пациента могут ввести в наркоз. Но перед этим врач оценит риски такого решения для его здоровья.

Что лучше – КТ или МРТ?

При диагностике рака также используется и компьютерная томография. Однако считать ее полноценной альтернативой МРТ нельзя, потому что эти методики серьезно различаются. КТ дает наиболее четкие снимки при сканировании костей и легких, а также сердца. МРТ незаменима для выявления онкологических очагов и метастазов опухоли в мягких тканях.

Плюс компьютерная томография дает лучевую нагрузку на организм – небольшую, но все же имеющую значение. Из-за этого проводить КТ можно не чаще одного раза в 6 месяцев. У МРТ таких ограничений нет, и обследовать пациента можно при любой необходимости.

Однако МРТ нельзя проводить при наличии любых металлических деталей в теле – даже если это кардиостимулятор. В КТ они препятствием не являются, потому что в процедуре задействуют не магниты, а лучевые трубки и специальное компьютерное моделирование.

В современной медицинской практике используют оба метода – выбор конкретного будет зависеть от предполагаемой разновидности рака и стадии его, а также здоровья пациента.

Таким образом, с помощью МРТ выявить рак можно, причем на ранней стадии развития. Это безопасно, эффективно и облегчает весь процесс лечения, а значит, и выздоровления.