Многосоставной надколенник

Многосоставной (дольчатый) надколенник — редко встречающаяся врожденная аномалия развития надколенника, как следствие нарушения закладки костных ядер. При данной аномалии надколенник состоит из нескольких фрагментов, соединенных между собой соединительной или хрящевой тканью. Чаще встречается двудольный надколенник.

Чаще страдают мужчины. Выявляется у 1-2% пациентов, подвергшихся рентгенологическому обследованию.

Классификация (см. рис-схему)

• Тип I: в нижнем полюсе (5% всех поражений)
• Тип II: по латеральному краю надколенника (20%)
• Тип III: по верхне-латеральному краю (75%)

Клинические проявления

• Подавляющее большинство многодольного надколенника бессимптомно, но прямая травма может нарушить синхондроз, что приводит к болевым симптомам.
• Импиджмент синдром – соударение долей

Дифференциальная диагностика с переломом, однако, возможно сочетание, необходимо обследовать другую ногу.

Лечение и прогноз

Хирургическое иссечение фрагмента.