Подготовка к МРТ гипофиза

Одной из современных и наиболее точных диагностических процедур является магнитно-резонансная терапия МРТ. Обследование позволяет получить детальные послойные снимки строения и состояния внутренних органов. Благодаря цифровым данным можно внимательно изучить анатомические области для выявления каких-либо отклонений от нормы. Распространенным методом является МРТ гипофиза, который чаще всего назначается при подозрении на аденому или другую патологию органа.

Особенности МРТ гипофиза

Гипофиз – это железа системы внутренней секреции, которая находится внутри головного мозга рядом, а именно в зоне турецкого села. Орган имеет размер в 7-10 мм и принимает непосредственное участие в гормональном балансе организма и влияет на метаболические процессы, рост, гомеостаз, овуляцию, созревание сперматозоидов и яйцеклеток. При сбоях в работе питуитарной железы врачи назначают лабораторные анализы для выявления функциональных проблем. Чтобы диагностировать физиологические патологии, проводится МРТ гипофиза с контрастированием. Исследования позволяет выявить:

злокачественные и доброкачественные образования гипофиза;
кисты, макро- и микроаденомы;
аномальные изменения гипоталамуса и питуитарной железы;
разрывы кист, уменьшение железы на фоне различных причин.

Все это можно выявить, пройдя МРТ гипофиза с контрастом. Длительность самой процедуры составляет 20 минут, после чего порядка часа требуется на описание.

Кто назначает МРТ гипофиза?

Чтобы повысить информативность от проводимого исследования, в кровеносное русло вводится специальное контрастирующее вещество. Благодаря этому удается повысить качество изображения, сделать точную локализацию и определить размеры новообразований, а сама процедура называется МРТ с контрастом. Обследование в данной области является обязательным перед хирургическим вмешательством для удаления опухолей, точного определения места положения, геометрии, качества кровоснабжения и т.д.

Сейчас назначить МРТ гипофиза могут различные врачи, но чаще всего это делает онколог, эндокринолог, нейрохирург, невролог, гинеколог, терапевт и андролог. Важно указать, что сканирование головного мозга является абсолютно безопасной процедурой, из-за чего она может проводиться даже по личному желанию пациента. Все же для бесплатной диагностики потребуется направление от врачебной комиссии, которая имеет веские причины подозревать наличие злокачественной опухоли.

Показания к проведению МРТ гипофиза

Существует довольно обширный перечень причин и симптомов, из-за которых может назначаться данное исследование. Чаще всего томографию проводят при наличии яркой симптоматики сбоя в работе гипофиза, которая может иметь следующие проявления:

Частые головные боли, не имеющие объяснения. Параллельно могут проявляться парестезии на лице и кратковременные потери сознания.
Бесплодие, задержки в половом развитии, сбои в менструальном цикле.
Серьезные нарушения зрения, такие как косоглазие, слепота, диплопия и другие.
Может наблюдаться инфертильность, снижение либидо, потенции и сексуальная дисфункция без психоэмоциональных, сосудистых и неврологических причин.
Сбои в гормональном балансе, поскольку питуитарная железа принимает непосредственное участие в выработке окситоцина, вазопрессина, пролактина, тиреотропина, соматотропина, меланоцитотропина, ФСГ, АКТГ и ЛГ.
Показанием к МРТ гипофиза с контрастом является карликовость или гигантизм, который сопровождается равномерным развитием органов и тканей.
Наличие избыточного веса с набором подкожного жира в области шеи, плечевого пояса и лица. При этом наблюдается атрофия конечностей и появления на бедрах красных фиолетовых растяжек.
Сильная жажда и частое мочеиспускание, которое приводит к выработке до 5 литров мочи в сутки (полиурия).

Перечисленные симптомы требуют от врача назначения МРТ гипофиза. Аппаратное исследование позволяет диагностировать широкий спектр патологий, среди которых стоит выделить: карликовость, гигантизм, акромегалию, гипотиреоз, гиперпролактинемию, синдром Шихана, несахарный диабет и много других заболеваний.

МРТ с контрастом или без?

Данный вопрос должен решить лечащий врач на основе собранного анамнеза, состояния здоровья пациента и подозрений. Для получения качественных снимков без введения контраста нужно использовать более современные установки с мощностью не менее 1,5 Теса.

Поскольку размер самого гипофиза сравним с горошиной, то для получения большей информативности томографию проводят с контрастом. Это специальные растворы созданные на основе соли гадолиния, которые улучшают визуализацию и не несут опасности для здоровья пациента. Статистика показывает, что при использовании данного диагностического приема побочные эффекты наблюдаются менее чем в 1% пациентов. Все же применение контраста является противопоказанием в следующих ситуациях:

аллергия на гадолиний;
беременность независимо от срока;
почечная недостаточность.

МРТ гипофиза с использованием контрастирующих веществ может проводиться детям до 12 лет при наличии веских причин. Чаще всего это делают перед удалением кисты или новообразований.

Подготовка к МРТ гипофиза

Обследование не предусматривает особой подготовки пациента или введения каких-либо предварительных ограничений относительно физических нагрузок, питания или образа жизни. Пациенту при обследовании нужно иметь с собой документы, подтверждающие личность, историю болезней и результаты предыдущих исследований. При этом проведение МРТ гипофиза имеет ряд особенностей:

Перед самой процедурой важно снять и вынуть все металлические предметы: часы, цепочки, ключи, украшения, монеты и т.д. Более того, потребуется свободная одежда без молний и металлических элементов.
Также пациенту нужно предварительно заполнить специальную анкету. В ней потребуется отметить наличие иньектора для подачи лекарств, установленного кардиостимулятора или нейростимулятора. Важно указать наличие металлических пластин, осколков, шрапнелей, а также клипс или скоб, которые могут быть установлены на сосуды.
Беременным можно проводить МРТ гипофиза со второго триместра, из-за чего важно сообщить врачу о сроке, что позволит обезопасить плод. Будущим матерям диагностическое исследование проводится без контраста.
Женщинам, кормящим грудью, разрешено исследование с вводом подсвечивающих веществ. При этом врачи рекомендуют сделать запас молока для малыша на 20 часов. В этот период молоко после томографии с контрастом сцеживается и утилизируется.
Введение раствора гадолиния может вызвать отрицательные реакции организма, которые сопровождаются тошнотой, головокружением, соленым или металлическим привкусом во рту. Чтобы минимизировать риск проявления такой симптоматики, нужно за полчаса до процедуры выпить сладкий чай.
Пациенты в возрасте до 5 лет, с клаустрофобией, психологическими расстройствами или неспособные выполнять требования врачей проходят процедуру исследования гипофиза с помощью МРТ под седацией.
Общая длительность обследования варьирует от 20 до 45 минут. При этом для получения максимально четких снимков без искажений и размытости важно лежать неподвижно.

После проведения исследования пациент может возвращаться к привычной жизни без каких-либо ограничений или процедур, направленных на восстановление.

Результаты исследования

После проведения МРТ врачи получают целую серию послойных снимком области турецкого седла, которые детально изучают и описывают. В норме гипофиз должен иметь следующие размеры:

ширина – 7-10 мм;
высота – 6-9 мм;
сагитально -7-12 мм;
объем – 0,28-0,41 см3.

Отклонения от данных параметров позволяет говорить о наличии патологических изменений. При использовании контраста удается отследить участки с задержкой и накоплением вещества.

В подавляющем большинстве случаев проведенная томограмма гипофиза позволяет выявить аденому, которая представляет собой доброкачественное образование. При этом опухоли могут появиться в любом отделе, из-за чего клиническая картина проявления может контрастно отличаться. Увеличение размеров может создавать давление и влиять на другие структуры головного мозга. Из-за этого при описи снимков МРТ особое внимание уделяется:

границам и размерам новообразования;
наличие взаимосвязей с окружающими структурами;
чаще опухоль может влиять на зрительный нерв, пазухи основной кости, бугорки седла;
характер – злокачественное иди доброкачественное образование, наличие метастазов и т.д.

Более информативным считается исследование с контрастом, поскольку движение введенного вещества позволяет получить важную диагностическую информацию. Известно, что контраст больше задерживается в структуре злокачественных образований за счет увеличенной капиллярной сети. Таким образом врачи с высокой точностью могут выявить наличие раковых клеток и тканей.