МРТ кисти, лучезапястного сустава

МРТ кисти руки и лучезапястного сустава является самым надежным и информативным методом диагностики с целью оценки состояния мягких и костно-суставных тканей, получить высокоточные объемные снимки с изображением мельчайших деталей. Метод магнитно-резонансной томографии лучезапястного сустава неоценим при планировании операций, диагностике опухолей и травм. С помощью снимков, полученных на МР-томографе можно увидеть даже самые незначительные патологии на самых ранних стадиях развития. Кроме того, с помощью МРТ кисти можно также наблюдать за ходом болезни и процессом лечения и восстановления, т.к. этот метод диагностики не несет совершенно никакой лучевой нагрузки на пациента.

МРТ кисти показано при:

• Травмах (бытовых, спортивных и производственных) с повреждениями связочного аппарата кисти и сустава, разрывами капсул суставов и связок запястья, с попаданием инородных тел;
• Защемлении сухожилий и ущемлении нервов ;
• Заболеваниях лучезапястного сустава (гигромы, флегмона, теносиновиты) и связочно-мышечного аппарата;
• Разные болезни суставов (артрозы, артриты, подагра и т.п.);
• Наличие объемных видимых или пальпируемых новообразований, в том числе опухолей хрящевой и костной ткани и других структурных элементов;
• Стойкий болевой синдром неизвестного происхождения.

МРТ запястья с контрастом

Кисть считается наиболее сложным суставом человеческого тела и в 21 веке играет наибольшую роль в нашем взаимодействии с миром компьютеров, социальных сетей и интернета. Эволюционно кисть и лучезапястный сустав содержат очень много костей, связок и сухожилий, поэтому с учетом возросшей нагрузки неудивительно, что именно в этой зоне нередко возникают болевые ощущения и дискомфорт.

При подозрении на болевой синдром в кисти медицинскими специалистами в современном мире рекомендуется высокоразрешающее МРТ лучезапястного сустава или МРТ кисти для визуализации группы патологических состояний, поражающих костный мозг, связки, сухожилия, хрящ, мышцы, нервы и кровеносные сосуды. МРТ является основной методикой в диагностике карпальной нестабильности, повреждениях триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса, синдрома ульнарной компрессии, а также при нестабильности дистального лучелоктевого сустава, переломах, асептическом или аваскулярном некрозе, тендинопатии, компрессии нервов, патологии синовиальной оболочки и дополнительных образованиях. МРТ кисти с инъекцией гадолиний-содержащего контрастного вещества в лучезапястный сустав нередко используется для оценки состояния триангулярного фиброзно-хрящевого комплекса.

Подготовка

МРТ кисти руки требует подготовки и неподвижности со стороны пациента и грамотного протокола сканирования, так как от этого зависит качество МРТ кисти, а в дальнейшем и подход травматолога и хирурга в принятии решения о консервативном или хирургическом лечении. Болевой синдром часто оказывается единственным проявлением заболевания. Поэтому диагностика патологических изменений в кисти представляет большую сложность для врача-клинициста на первом осмотре, а точность предварительного диагноза редко превышает 70%.

В качестве уточняющих методик обычно назначаются УЗИ и МРТ. Однако УЗИ уступает МРТ кисти в оценке повреждений связочного аппарата, костей, а также сопровождается большой вариабельностью полученных результатов и невозможностью их полноценного воспроизведения в стандартизованном цифровом виде. МРТ кисти для получения информативного обследования должно проводиться на магнитно-резонансном томографе с напряженностью поля не меньше 1,5 Тесла, с толщиной среза 2-3мм, в трех плоскостях с использованием всего арсенала программного обеспечения (Т2, Т1, PD взвешенные последовательности, жироподавление) в течение 20-30 минут.