МРТ беременным

МРТ для беременных является одним из самых современных, точных и безопасных методов визуализации и дает возможность более детальной оценки патологии плода, чем УЗИ. По мнению многих гинекологов и рентгенологов, магнитное поле, используемое при магнитно-резонансной томографии плода абсолютно безопасно для здоровья женщины и развития плода.

МРТ плода при беременности

Ультразвуковое исследование является золотым стандартом в диагностической диагностике беременности, в то время как магнитно-резонансная томография является отличным методом, подтверждающим, дополняющим или корректирующим результаты УЗИ.

МРТ беременным позволяет достаточно точно оценить состояние плода. Используется для определения предполагаемых аномалий развития, потому что данный метод позволяет обнаружить и полностью оценить дефект, его степень, серьезность и наличие любых связанных дефектов. Может использоваться для оценки осложнений внутриутробных инфекций. Магнитно-резонансная томография также проводится при планировании внутриматочной хирургии, немедленного вмешательстве после родов и прерывании беременности, также при дефектах плода и подозрениях на патологии у матери.

МРТ плода проводится с 20-й недели беременности. В этот период сканирование безопасно, оно длится 20-40 минут, проводится у беременной пациентки в положении лежа на спине, а в третьем триместре – в наклонном положении с левой стороны для устранения давления на нижнюю полую вену.

Показания к проведению МРТ беременным

Основными показаниями для магнитно-резонансной томографии являются дефекты центральной нервной системы и позвоночника плода. МРТ беременным позволяет более точно оценить заднюю черепную ямку и особенно применимо к таким аномалиям, как порок развития Киари II или ромбэнцефалосинапсис (РЭС)

Основные показания:

• оценка патологии плаценты (ведущая, вросшая или гипертрофированная);
• подозреваемые дефекты плода (включая дефекты головного мозга, грудной клетки и органов брюшной полости, синдромы врожденных дефектов, осложнения внутриутробных инфекций);
• риск дефектов, которые передаются генетическим путем;
• оценка дефектов до планируемого лечения;
• принятие решения о том, как прервать беременность;
• сложное обследование плода (ожирение пациента, олигогидрамнион, полигидрамнион);
• острые заболевания брюшной полости и малого таза у беременной.

Также показаниями для проведения МРТ может быть неоднозначный результат ультразвука, семейная история врожденных дефектов, выкидыши при предыдущих беременностях.

МРТ при беременности: противопоказания

Противопоказания проведения МРТ беременным такие же, как и для других категорий пациентов:

• относительные противопоказания – первый триместр беременности, клаустрофобия;
• абсолютные противопоказания – наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, дефибриллятора, металлических предметов в теле пациента.

Что касается беременных, то не рекомендуется проведение для такой категории пациентов МРТ с контрастированием, особенно с применением гадолиния. Этот серебристо-серый металл обладает способностью проникать через плаценту и накапливаться в плоде, где он может неблагоприятно влиять на развитие формирующихся тканей и органов. Поэтому лучший вариант – отказаться от контраста. Магнитно-резонансная томография с контрастом при беременности может проводиться только в том случае, если плюсы от проведения обследования перевешивают возможные риски использования контраста.

Как проходит диагностика при беременности

Пациентку вводят в специальную комнату и помещают на удобный диагностический стол, который затем вставляют в аппарат для сканирования тела. Женщина неподвижно лежит во время обследования. Медицинский персонал покидает комнату перед началом сканирования, так как компьютерная станция находится в отдельной комнате, из которой техник работает со сканером и следит за обследованием. Пациентка получает грушу, через переговорное устройство должна сообщить персоналу о любых неприятных ощущениях, например – приступе клаустрофобии. МРТ беременных женщин проводится так же, как и других пациентов – в положении лежа на спине. Средняя продолжительность теста составляет от 20 до 40 минут. Это зависит от количества и сложности наблюдаемых дефектов. На последних месяцах беременности женщина может лежать на левой стороне.

Подготовка к МРТ плода

Обследование не требует специальной подготовки пациентки. Нужно обратить внимание на то, что металлические, электронные и магнитные предметы не должны попадать в кабинет томографии. При сканировании генерируется сильное магнитное поле, поэтому пациентка проходит обследование в медицинской одежде без металлических элементов и украшений, то есть часов, ремня, ключей. Также запрещается использовать лак для волос и другие косметические средства для макияжа и прически перед тестированием. Они могут содержать металлические частицы и вызывать помехи в магнитном поле, что снижает качество получаемых изображений.