МРТ селезенки

МРТ селезенки проводится только на томографах с мощностью магнитного поля от 1,5 Тл. Наилучшее качество снимков получается при магнитно-резонансной томографии с задержкой дыхания (20 секунд). Это удлиняет время МРТ селезенки в среднем на 10 минут, но зато качество исследования увеличивается и врач более четко увидит все структуры данного органа. В нашем центре МРТ диагностики врачи и лаборанты работают довольно быстро, поэтому сильного удлинения исследования пациенты не чувствуют.

Преимущества:

Селезёнка относится к группе органов, которые магнитно-резонансная томография может отлично обследовать и максимально правильно поставить диагноз. По своей структуре селезёнка - довольно сложно устроенный орган, который исполняет огромное количество различных функций, поэтому при многих заболеваниях и патологиях этого органа назначается УЗИ, но качество снимков будет на 30% хуже, чем при МРТ селезенки.

Данный орган входит в ретикуло-эндотелиальную систему и является неким конечным пунктом для отработавших своё тромбоцитов и прочих кровяных клеток. Наряду с этим именно селезенка превращает гемоглобин в билирубин и гемосидерин. В селезёнке откладывается огромное количество железа, тем самым делая ее надежным хранилищем данного полезного микроэлемента. Важность функций этого органа очевидна и поэтому его заболевания могут приводить в печальным последствиям. Диагностика МРТ при болезнях селезенки очень актуальна для постановки правильного диагноза и составления адекватного лечения.

Подготовка томографии селезенки:

• за сутки до исследования исключить из рациона грубую клетчатку, черный хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты;
• не есть за 4 часа до исследования;
• за 2 часа до исследования рекомендуется прием активированного угля;
• за 1 час до исследования принять 2 таблетки но-шпы для ослабления перистальтики кишечника, не употреблять кофе.

МРТ селезенки: спектр патологий

Селезенка связана с кровеносной системой, также как лимфоузлы с лимфатической системой. Широкий спектр заболеваний может возникать в селезенке:

• врожденные патологии (добавочная селезенка, полиспления, аспления)
• травма, воспаление (абсцесс, гистоплазмоз, кандидоз, саркоидоз)
• сосудистые нарушения (инфаркт, артериовенозные мальформации, нарушения перфузии)
• гематологические заболевания (серповидно-клеточная анемия, экстрамедуллярный гемопоэз)
• доброкачественные опухоли (кисты, гемангиомы, диффузные гемангиоматоз селезенки, гамартомы)
• злокачественные опухоли (саркома, лимфома, метастазы)
• диффузное увеличение селезёнки (портальная гипертензия, болезнь Гоше)

Характеристика селезенки на МРТ изображениях уникальна из за высокого содержания фракций железа, что сопровождается длинными временами релаксации Т2 и Т1 ( на Т1 взешенных изображениях сигнал ниже, чем от печени, на Т2 взвешенных изображениях сигнал выше, чем от печени). После внутривенного введения гадолиний-содержащих препаратов селезенка демонстрирует своеобразный «дугообразный» паттерн, который выравнивается через 60-90 секунд после контрастного усиления.

МРТ селезенки, выполненная на современном оборудовании, играет ключевую роль в диагностике ее фокальных и диффузных заболеваний.

Болезнь Гоше представляет собой аутосомно-рецессивное лизосомальное заболевание, связанное с дефецитом фермента глюкоцереброзидазы, что приводит к накоплению глюкоцереброзидов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, и вызывает гепатоспленомегалию. Накопление глюкоцереброзида при проведении МРТ селезенки приводит с снижению сигнала на Т1 взвешенных изображениях, гетерогенному сигналу на Т2 взвешенных изображениях (за счет узловых кластеров с клетками Гоше, фиброза и лакунарных инфарктов).

Портальная гипертензия является одной из наиболее частых причин спленомегалии. В этом случаем МРТ нередко выявляет сопутствующие признаки цирроза печени, а также изменения ее размеров. МРТ селезенки с контрастированием обычно не отличается от нормального, однако в 9-12% случаев в паренхиме удается выявить сидеротические узелки (депозиты гемосидерина). При портальной гипертензии вокруг селезенки часто обнаруживаются расширенные венозные сосуды за счет активизации портокавальных анастомозов.

Гемангиома – наиболее распространенная доброкачественная опухоль селезенки, которая состоит из сосудистых каналов с эндотелиальной выстилкой, заполненных кровью. Большинство гемангиом гипоинтенсинвны относительно паренхимы селезёнки на Т1 и гиперинтенсивны на Т2 взвешенных изображениях. После контрастного усиления гемангиомы демонстрируют центрипетальное накопление в артериальную фазу и гомогенное заполнение на отсроченных изображениях.