Денситометрия костей

Начиная с 1994 года, Всемирная организация здравоохранения признала актуальность проблемы остеопороза и опасность его осложнений для жизни пациента. Остеопороз практически не имеет выраженной клинической картины и проявляется снижением минеральной плотности костей, что значительно повышает риск развития нетравматических переломов.

Перед мировой общественностью встала острая проблема ранней диагностики остеопороза, и в настоящее время золотым стандартом, признанным во всем мире, является денситометрия костей. Данное исследование позволяет оценивать два важных показателя прочности кости: минеральную плотность и такой сложный показатель, как качество костной ткани.

Под качеством костной ткани врачи подразумевают микроархитектонику костей, уровень костного обмена, минерализацию скелета, микроповреждения костных балок. Состояние всех этих показателей позволяет оценить костная денситометрия.

Областью для денситометрического исследования является поясничный отдел позвоночника и проксимальные отделы тазобедренных суставов. Именно в этих местах чаще всего происходят патологические переломы. При необходимости проводится денситометрия всего тела. Принцип работы денситометров заключается в просвечивании кости рентгеновскими лучами, имеющими низкую лучевую нагрузку.

Показания к денситометрии плотности костей

В связи с актуальностью проблемы остеопороза и его осложнений патологических переломов, Российская ассоциация по остеопорозу разработала национальные клинические рекомендации, где указала контингент лиц, нуждающихся в проведении ранней диагностики заболевания.

В этих рекомендациях указаны специалисты, которые чаще всего встречаются с остеопорозом и всегда должны иметь настороженность в отношении данного заболевания: терапевты, ревматологи, эндокринологи, травматологи, гинекологи, хирурги.

Клинические рекомендации к денситометрии плотности костей разработаны с учетом факторов риска, степени выраженности клинических проявлений, показателей МПК. Согласно этим рекомендациям выделены две группы пациентов с модифицируемыми и немодифицируемыми группами риска:

Немодифицируемые группы риска, к которым относятся пациенты:

• С низкой МПК;
• Женского пола старше 65 лет;
• С гипогонадизмом;
• Системно принимающие глюкокортикоиды более трех месяцев;
• Относящиеся к европеоидной расе;
• Имеющие положительный семейный анамнез по остеопорозу;
• Имеющие в анамнезе нетравматические переломы;
• С длительной иммобилизацией.

Модифицируемые факторы риска, к которым относятся пациенты:

• С недостаточным содержанием минералов, в частности - кальция;
• С недостатком витамина D;
• С низким индексом массы тела;
• Злоупотребляющие алкоголем;
• Длительно курящие;
• С низкой физической активностью.

Если у пациента имеется сразу несколько факторов риска, то они обладают кумулятивным эффектом и риск развития патологических переломов значительно возрастает.

Также денситометрия назначается для контроля эффективности проводимой терапии. Данный метод диагностики особенно эффективен при наличии компрессионных переломов. Поэтому, если у пациента есть подозрение на компрессионную травму, для точной локализации места перелома и определения степени тяжести травмы назначается проверка плотности костей денситометрией.

Костная денситометрия в Мед-7

В Мед-7 денситометрия костей проводится на современном высокоточном аппарате, позволяющем оценить МПК, микроархитектонику костей, выявить компрессионные переломы. Преимущества денситометрической системы, установленной в нашей клинике:

• Возможность исследования осевого скелета;
• Диагностика остеопороза на этапе 2-3% потери костной массы;
• Низкая погрешность диагностики 1-2%;
• Оценка кортикального слоя;
• Диагностика компрессионных переломов;
• Получение изображения высокого качества;
• Возможность прогнозировать риск развития патологических переломов на ближайшие несколько лет.

Рентгеновская денситометрия является настолько точным и информативным методом исследования, что ее результаты служат основанием для постановки диагноза остеопороз и назначения лечения.

Цена

Цена денситометрии костей в Мед-7 будет зависеть от выбранной области исследования. Стоимость исследования двух зон составляет 2 200 рублей, одной зоны 1 400 рублей.

Процедура безболезненна для пациента, не инвазивна, не требует специальной подготовки и практически безопасна. Доза радиационной нагрузки минимальна и составляет примерно 1/100 от дозы облучения стандартного рентгенологического обследования грудной клетки.